Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wprzypadkuproblemupotencjalnegoceleminterwencjijestzapobieganie
jegowystąpieniuprzezredukcjęczynnikówryzyka,jakrównieżsystematyczną
ocenęstanupacjenta,pozwalającąnawczesnewykrycieproblemu.Problemmoż-
liwywymagadalszegozbieraniadanychwcelupotwierdzenialubwykluczenia
jegoistnienia[Carpenito,1989].
Podziałdiagnozpielęgniarskichuległpewnejmodyfikacjiwtrakciedalszych
pracnadklasyfikacjąNANDA(zmienionąnastępnienaNANDA-I)iobecnieobej-
mujepięćtypówdiagnoz,coopisanowrozdziale4.
Wczasietrwaniaprocesudiagnostycznego-gromadzeniadanychiichinter-
pretacji-mogąwystąpićbłędypowodującewkonsekwencjinieprawidłowe
postawieniediagnozy.Mogąbyćonespowodowanezebraniemniekompletnych
danych,nieodpowiednimdoboremmetod,nieuwzględnieniemczynnikówwpły-
wającychnainterpretacjędanych(np.błędypomiarów,różnicewinterpretacji
wynikającezetapurozwojowegopacjentaczyteżkulturowychuwarunkowań
zachowańzdrowotnych).Równieżzbytwczesnepostawieniediagnozyipróba
dostosowaniadanychdoprzewidywanejdiagnozymogąbyćprzyczynąbłędów.
Wceluichuniknięciapomocnejestkierowaniesięponiższymiwskazówkami.
Formułującdiagnozępielęgniarską,należy:
•
rozpoznawaćreakcjepacjentanaproblemzdrowotny
,unikającpowielaniadiag-
nozymedycznej(takżewczynnikachetiologicznych),np.diagnozanbólspowo-
dowanyzawałemmięśniasercowego”powinnabyćzastąpionastwierdzeniem
npiekącybólzamostkiemspowodowanyniedokrwieniemmięśniasercowego”
,
•
dążyćdorozpoznaniatakiejetiologiilubczynnikaryzykawystąpieniaproble-
mu,którymożezostaćzmienionyprzezinterwencjepielęgniarki,np.pielęg-
niarkamożepostawićdiagnozęnniestosowaniesiędozaleceńfarmakoterapii
spowodowanebrakiemwiedzynatematchorobyileczenia”
,natomiastnie
powinnastawiaćrozpoznanianniestosowaniesiędozaleceńfarmakoterapii
spowodowanestarzeniemsię”(przezinterwencjęmożnaosiągnąćpoprawę
wiedzypacjenta,aleniemożnawpłynąćnasamprocesstarzeniasię),
•
unikaćidentyfikowaniatakichczynnikówetiologicznych,którewynikają
zbłędówpostępowaniaosóbopiekującychsiępacjentem,np.nieprawidło-
wajestdiagnoza:nzaburzeniaoddychaniaspowodowaneniedrożnościąrurki
intubacyjnej”;poprawnejestnatomiaststwierdzenie:nnieefektywneoczysz
-
czaniedrzewaoskrzelowegospowodowanesztucznąwentylacjąidziałaniem
lekówzwiotczającychmięśnieoddechowe”
,
•
rozpoznawaćproblem(reakcję)pacjenta,anieproblem,którynapotykapielęg-
niarka,np.określenientrudnościzkaniulacjążyłyobwodowejspowodowane
36
–
3.zAłoŻENIAProcESuPIELęGNoWANIA
