Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
obrzękamikończyn”powinnobyćzastąpioneukierunkowanymnapacjenta
stwierdzeniem:nryzykoinfekcjispowodowanekaniulacjążyłyobwodowej”
,
•
odróżniaćproblempacjentaodinterwencji-postępowaniepowinnobyć
zaplanowaneporozpoznaniuproblemu/reakcjipacjentaiokreśleniucelu;
błędnejestwięcsformułowanie:nkontroladiurezyzpowodudziałanialeków
moczopędnych”;diagnozapielęgniarskapowinnabrzmieć:nryzykonadmier-
nejutratypłynówspowodowanedziałaniemlekówmoczopędnych”(diagnoza
tajestzorientowananapotencjalnyproblempacjenta),
•odróżniaćproblempacjentaodceluopieki-celopiekijestformułowanypo
postawieniudiagnozypielęgniarskiejiwścisłymzniąpowiązaniu,np.stwier-
dzenie:nkoniecznośćredukcjinadwagi”(błędniesformułowanadiagnoza)
powinnobyćzastąpionesformułowaniemnnadmiernamasaciała(nadwaga)
spowodowananieprawidłowyminawykamiżywieniowymi”(zmniejszenie
nadwagiwokreślonymczasiepowinnobyćceleminterwencji,anadwaga
jestproblemempacjenta).
Właściwieokreślonadiagnozapozwalanaustalenieplanuopiekiidalszych
etapówprocesupielęgnowaniaorazmadużeznaczeniedlakomunikowaniasię
wzespolepielęgniarskim.
Powinnabyćprecyzyjnieokreślonaorazadekwatnadofaktycznegostanulub
problemupacjentaijegorodziny.
ObecniepozataksonomiąNANDA-Ipojawiłosięwielepróbopracowaniaujed-
noliconychdiagnozpielęgniarskichorazkategorii,tj.typówlubgrupdiagnozpielęg-
niarskich.WEuropiestosunkowodobrzeznanajestMiędzynarodowaKlasyfikacja
PraktykiPielęgniarskiej(InternationalClassificationforNursingPractice,ICNP
®
),upo-
wszechnianatakżewPolscedziękipracomPolskiegoTowarzystwaPielęgniarskiego.
Kolejnymetapemprocesupielęgnowaniajestplanowanieopieki.Jesttousta-
leniedziałań(interwencji),jakiepowinnybyćpodjęteprzezpielęgniarkęwcelu
rozwiązaniarozpoznanychproblemów(patrzrównieżrozdz.5).Wpraktyceplano-
waniepoleganaustaleniuindywidualnegoprogramudziałania(zleceńpielęgniar-
skich)orazdoborzeosóbiśrodkówdorealizacjiokreślonegozadania.Planowanie
powinnobyćpodejmowanewspólniezcałymzespołemterapeutycznymoraz,jeśli
tomożliwe,zpacjentemijegorodziną.Planowanierozpoczynasięodustalenia
priorytetów,czyliokreśleniaskaliważnościproblemówpielęgnacyjnych.
Diagnozamiowysokimpriorytecie,tj.wymagającymipodjęcianatychmia-
stowychdziałań,sąte,wktórychzaniechanieinterwencjimogłobyspowo-
dowaćzagrożenieżycialubciężkiezagrożeniezdrowiapacjenta.Należyprzy
tympamiętać,żewśródnichsądiagnozyzwiązanenietylkozproblemami
3.zAłoŻENIAProcESuPIELęGNoWANIA
–
37
