Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Nacyklżuciaskładająsię:
•fazaprzygotowawcza;
•zetknięcieszczękzkęsempokarmowym;
•miażdżeniepokarmu;
•zetknięciesięzębówobuszczęk;
•rozcieraniepokarmumiędzyzębami;
•końcowecentralnezamknięcieszczęk.
Siładociskuszczękmiędzyzębamitrzonowymimożeosiągać
•ok.150kg(zwykle50-80kg);
•wzakresiezębówsiecznych15-40kg.
Połykaniejestprocesemtrójfazowymiskładasięzfaz:
•ustno-gardłowej,wktórejkęsyzapośrednictwemjęzykaprzesuwanesądogardła;
•gardłowo-przełykowej,wktórejwciągu1-2snadrodzeodruchudochodzido
zamknięciawejściadotchawicy,otwarciagórnegozwieraczaprzełykuipowstania
faliperystaltycznej,którakierujepokarmdoprzełyku;
•przełykowo-żołądkowej,którapodobniejakfazagardłowo-przełykowazacho-
dzinadrodzeodruchowej,kontrolowanejwdużejmierzeprzezwłóknanerwów
czaszkowychIXiXorazprzezwłóknasplotunerwowegobłonymięśniowej(splot
Auerbacha).
Wprzełykukęspokarmowyprzesuwanyjestdożołądkadziękisynchronicznym
ruchommięśniówkizwanymfaląperystaltyczną.Dlategoczynnośćtransportowa
przełykuodbywasięnawetwtedy,gdygardłojestpołożoneniżejniżżołądek,np.przy
zwisaniudogórynogami.
Przedostaniesiępokarmudookolicydolnegozwieraczaprzełykuwywołujejego
rozkurczorazspadekciśnieniawtejokolicy.Obniżającesięciśnienienieosiągajednak
wartościniższychodciśnieniapanującegowżołądku,comazapobiegaćpowstawaniu
refluksuicofaniusiętreściżołądkowejdoprzełyku.Wprzypadkubrakudostatecznej
relaksacjidolnegozwieraczaprzełyku(rzadko)dochodzidotzw.achalazjiprzełyku,
wktórejobserwujesięczynnościowąniedrożnośćprzełyku,zastójpokarmu,wtórne
poszerzenieiwkonsekwencjizapalenieprzełyku.
Fazyodruchowekontrolujeośrodekpołykaniaznajdującysięwpniumózgu.Dro-
gędośrodkowąodruchustanowiąwłóknanerwówczaszkowychV
,IXiX,którepro-
wadząimpulsyzreceptorówjamyustnej,gardłaiprzełyku.Drogęodśrodkowąstano-
wiąwłóknanerwówV
,VII,IX,XiXII(informacjazośrodkapołykaniaprzekazywana
jestdomięśnigardłaiprzełyku).
1.2.2.
Motorykażołądka
Żołądekjestnarządemruchomym,zmieniającymkształt,wielkośćipołożenie.
Pokarmgromadzącysięwżołądkuukładasięwarstwami-kolejnopołykaneporcje
trafiajądośrodkażołądka.
8
1.FIZJOLOGIAUKŁADUPOKARMOWEGO.HORMONALNAKONTROLAPOBIERANIAPOKARMU
