Book content
Skip to reader controlsSkip to navigationSkip to book detailsSkip to footer
równieżuwagęnawystępowaniezaparćistanówzapalanychbłonyśluzowejprzewo-
dupokarmowego.Woceniestanuodżywieniaważnymiparametramijeststężenie
albuminyitransferrynywosoczulubsurowicykrwi,adobrymwskaźnikiemnasilenia
stanuzapalnegojestocenastężeniabiałkaC-reaktywnego,jednegozbiałekostrejfazy,
aszczególnieanalizastężeniawysoceczułegoCRP(ha-CRP)wosoczulubsurowicy
krwi,którejestbadaniemdokładniejszymniżklasycznaanalizastężeniabiałkaCRP
.
Odpowiedniodostosowanadoindywidualnychpotrzebpacjentaonkologicznegowar-
tośćenergetycznadietyorazodpowiadającepotrzebom,właściwezaplanowaniepo-
dażybiałka,witamin,składnikówmineralnychipłynów,mogązapobieczmniejszeniu
masyciała-szczególniebeztłuszczowejmasyciała-iniedoborompokarmowym,
wpływającnapoprawęefektywnościleczenia.Spersonalizowanadietoterapiaosób
leczonychprzeciwnowotworowomożetakżepoprawiaćjakośćichżycia.
Podstawąustaleniazałożeńdietetycznychjestokreśleniezapotrzebowaniaenerge-
tycznegopacjenta.Całkowitewydatkienergetyczneorganizmusąsumąspoczynko-
wegowydatkuenergetycznego(REE-restingenergyexpenditure),aktywnościfizycznej
oraztermogenezywywołanejspożyciempożywienia(DIT-dietaryinducedthermo-
genesis).Uosóbdorosłychpodstawowewydatkienergetycznestanowiąod45do70%
całkowitychwydatkówenergetycznychizależągłównieodpłci,masyiskładuciała
orazwieku0
Wydatkienergetycznepacjentówleczonychprzeciwnowotworowopowinnybyćmie-
rzoneindywidualnie,np.zwykorzystaniemrespirometriipośredniejorazanalizatorów
ruchu,takichjakakcelerometry,coumożliwiaindywidualnedopasowaniewartości
energetycznejdietydomożliwychzwiększonychlubzmniejszonychwydatkówener-
getycznychwtejgrupiepacjentówwporównaniuzosobamizdrowymi.
Pomiarypodstawowychwydatkówenergetycznychwykonujesięwstandardowych
warunkach,naczczowpozycjileżącej,poośmiugodzinachodpoczynkupowysiłku
fizycznymibezforsownychćwiczeńwdniupoprzedzającymbadanie,wstaniekomfortu
psychicznegoitemperaturowego.
Brakzachowaniawarunków12-godzinnejprzerwypoposiłku(aleniekrótszejniż
czterygodziny)i/lubkomfortuzwiązanegoztemperaturąi/lubwilgotnościąpomiesz-
czeniapowoduje,żeoznaczanesąspoczynkowewydatkienergetyczne,któremogą
byćwiększeodpodstawowychwydatkówenergetycznychnaweto10%.
26
CzęśćI.Schematpostępowaniawopecedietetycznejpacjentów...
