Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Hiperprolaktynemiaidiopatyczna.Hiperprolaktynemiaidiopatyczna(onieustalonej
etiologii)totaka,którejprzyczynyniemożnaustalićnapodstawiedostępnych
metodbadawczych.Możebyćspowodowanamikrogruczolakiemprzysadki,który
zuwaginazbytmałąśrednicęniezostałuwidocznionywbadaniuMR,jakrównież
niezdiagnozowanymprocesemzapalnym,wtymrównieżtoczącymsięwprzysadce
związanymzobecnościąprzeciwciałprzeciwprzysadkowych.
Objawyhiperprolaktynemii
Objawyhiperprolaktynemiiudzieciimłodzieżysąinneniżuosóbdorosłych.Naj-
istotniejszyjesthamującywpływhiperprolaktynemiinawydzielaniegonado-
tropin.Uobupłcimożetopowodowaćopóźnieniawdojrzewaniupłciowym.Przed
okresempokwitaniahiperprolaktynemiamożebyćbezobjawowa,udziecibędących
wtrakciedojrzewaniapłciowegomożespowodowaćspowolnienielubzatrzymanie
dojrzewaniapłciowego.Udziewczątbędącychjużpookresiedojrzewaniapłciowe-
gomożebyćprzyczynąpierwotnegolubwtórnegobrakumiesiączki,nieregularnych
miesiączekorazmlekotoku,uchłopcówzaś-ginekomastiiirzadziejmlekotoku.
Uobupłci,wprzypadkuosiągnięciajużpełnejdojrzałościpłciowej,mogąwystę-
powaćzaburzenialibido.
Wprzypadkuwystępowaniagruczolakaprzysadkidoobjawówhiperprolaktyne-
miidołączająsięobjawyefektumasy:okulistyczne(zaburzeniapolawidzenia,
zaburzeniaostrościwidzenia),neurologiczne(bóległowy)ihormonalne(niedo-
bórGHizwolnienietempawzrastaniaczywręczwielohormonalnaniedoczynność
przysadki).
Dorzadziejopisywanychobjawówhiperprolaktynemiiudziewczątnależą:
mastopatiawłóknisto-torbielowata;
mastalgia;
zespółnapięciamiesiączkowego;
umiarkowanyhirsutyzm.
Niektórzypacjencimajątendencjędootyłościiodkładaniasiętkankitłuszczo-
wejwokolicybrzucha.Uobupłcipóźnympowikłaniemjestosteoporoza(zwią-
zanaprzedewszystkimzwtórnymhipoestrogenizmem),cowwiekurozwojowym
jestszczególnieistotnezewzględunato,żeszczytowąmasękostnąuzyskujesię
ok.25.rokużycia.Kolejnympóźnympowikłaniemwystępującymuobupłcijest
zwiększonaczęstośćpowikłańsercowo-naczyniowych.Ukobietopisujesięrów-
nieżzwiększoneryzykowystąpieniarakasutkaiendometrium.
Neuroendokrynologiaukładupodwzgórzowo-przysadkowego
57
