Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZABURZENIAROZWOJOWE,
GUZYIPROCESYCHOROBOWEPODWZGÓRZA
IPRZYSADKIUDZIECI
Zaburzeniarozwojowe,guzyiprocesychorobowepodwzgórzaiprzysadkiudzieci
MarcinRoszkowski
Wprowadzenie
Przysadkamózgowaipodwzgórzesącentralnymiregulatoramimetabolizmu,
wzrostuidojrzewaniaczłowieka.Ogromnawiększośćuszkodzeńtejokolicypro-
wadziwwiekudziecięcymdoniedoczynnościprzysadki,którądefiniujemyjako
niedobórpojedynczegolubwieluhormonówprzysadkowych.Częstośćwystępo-
wania(chorobowość)tegozespołuszacowanajestna45:1000000,azapadalność
-na4:100000narok.Specyficznąrównowagęfunkcjonowaniaosipodwzgórzowo-
-przysadkowejzaburzyćmożewieleróżnychprocesówpatologicznychprowadzą-
cychdoniedoborówhormonalnychlubnieprawidłowejregulacjiichwydziela-
nia.Głównąprzyczynętychzaburzeńwwiekudziecięcymstanowiąguzy,aleteż
uszkodzeniazwiązanezurazami,infekcjami,procesamiautoimmunologicznymi,
chorobąziarniniakowąiinnymi.Opisanezmianymogąobejmowaćanatomiczne
strukturyosipodwzgórzowo-przysadkowej:przysadkęmózgową,aszerzejsiodło
tureckie,szypułęprzysadkiorazstrukturydnakomorytrzeciejmózguorazzbiornik
nadsiodłowyiskrzyżowanienerwówwzrokowych.
Embriologiaianatomiaosipodwzgórzowo-przysadkowej
Mikroskopowebadanieprzysadkimózgowejwykazujedwaróżnerodzajebudowy
tkankowej:nabłonkowyinerwowy.Poznanieposzczególnychetapówrozwojuprzy-
sadkipozwalanajlepiejrozumiećjejdwoistąnaturę.Wczasierozwojuzarodko-
wego(33.-41.dzień)doogonowaczęśćpierwotnegoprzodomózgowia(międzymó-
zgowia-diencephalon)tworzywypustkęwkierunkustropupierwotnejjamyustnej.
Wypustkata,noszącanazwęlejka(infundibulum),wydzielaczynnikistymulującena-
błonekjamyustnejdowzrostuwkierunkudogłowowym,wzdłużpodstawyrozwi-
jającegosięmózgu.Nabłonek,wzrastając,tworzystrukturęzwanąkieszonkąRath-
kego,coprowadzidodalszychistotnychdlarozwojuprzysadkimózgowejetapów:
1.KieszonkaRathkegotracikontaktznabłonkiemjamyustnejistajesiębez-
przewodowąstrukturąendokrynną(49.-51.dzień).Pozostałościstrukturkieszonki
mogąbyćprzyczynąrozwojuguzaotypieczaszkogardlaka.
2.KieszonkaRathkegołączysięzwypustkąmózgowia-lejkiem.Dalszesta-
diatopowstanietrzechróżnychelementówbędącychnastępstwemwzrostuko-
móreknabłonkowych.Wczęścitylnejnagranicyzwypustkąmózgowia-lejkiem
64
Układpodwzgórzowo-przysadkowy
