Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
Processtarzeniasię
netlenuidwutlenkuwęglawekrwi,alezwiększaryzykowystępowaniapatologii
przyzadziałaniuczynnikastresowego.Dodatkowomatuznaczenie,żewstarzeniu
sięzmieniasięregulacjaoddychaniawwynikuzmniejszeniawrażliwościchemore-
ceptorów(zarównoobwodowych,jakiośrodkowych).Oznaczato,żeodpowiedźna
hiperkapnięihipoksjęulegaosłabieniu.
Obserwujesięnarastającezwiekiemusztywnienieklatkipiersiowej,powodują-
ce,żekosztoddychania,mierzonywysiłkiemmięśnioddechowychizużyciemtle-
nu,wzrasta.Jesttokonsekwencjązjednejstronyzmniejszeniaruchomościstawów
wobrębieklatkipiersiowej,azdrugiej-zmniejszeniemmasyisiłymięśniodde-
chowych(zwłaszczawłókientypuII).Uzdrowychosóbstarszychmatoszczególne
znaczeniepodczasznacznegowysiłku.
Wrazzwiekiemzmniejszeniuulegapojemnośćżyciowapłuc(VC-ang.vital
capacity-różnicawypełnieniapowietrzempłucwfaziemaksymalnegowdechu
imaksymalnegowydechu).Wynikatom.in.zezwiększeniaobjętościzalegającej
(RV-ang.residualvolume),czylitej,którapozostajewpłucachpowykonaniumak-
symalnegowydechu(pomiędzy30.-40.a70.-80.rokiemżycia-RVsiępodwaja).
Uważasię,żejesttokonsekwencjązmniejszeniaelastycznościtkankipłucnej,okre-
ślanegomianem„rozedmystarczej”,gdyżmechanizmzmianjestpodobnydotych
obserwowanychwbardziejzaawansowanejformiewrozedmie.Sąonewięcniejako
pierwszymkrokiemwkierunkutejchoroby.
Osłabieniuwprocesiestarzeniasięulegająrównieżmechanizmyoczyszczania
drógoddechowych.Uważasię,żedochodzidoosłabieniaodruchukaszluizmniej-
szeniaklirensurzęskowego,cosprzyjarozwojowibakteriiwdrogachoddecho-
wych.Biorącpoduwagęrównoczesnezmianywobrębieukładuimmunologicznego,
wszystkotorazemzwiększaryzykoinfekcji.
Rozpatrującprzedstawionepowyżejzmiany,pamiętaćjednaktrzeba,żewukła-
dzieoddechowymszczególnietrudnojestodróżnićzmianywywołaneupływemcza-
suodtychbędącychkonsekwencjąoddziaływańśrodowiskowych,wtymstylużycia
(dieta,aktywnośćfizyczna).
Starzeniesięnerek.Typowązmianądlaprocesustarzeniajestograniczenie
czynnościnerek.Zwiekiempogorszeniuulegaichukrwienieiobniżasięfiltracja
kłębuszkowa(GFR-ang.glomerularfiltrationrate).Tenostatniparametrokreśla
sprawność,zjakąnerkioczyszczająosoczezproduktówprzemianymaterii.Tempo
tychzmianszacujesięna0,8-1,0ml/miniokreślasięjejakonefropatięzależnąod
wieku,gdyżobserwowanezmianymającharakteridentycznyjakopisywanewpro-
cesachchorobowychnerek.Wiadomo,żewartościGFRponiżej60ml/minznacznie
zwiększająryzykopowikłańsercowo-naczyniowychumłodszychchorych,jednak
niejestjasne,czywstarościjestpodobnie(czytegosamegonależysięspodziewać
uosób,uktórychtezmianywynikająjedyniezprocesustarzeniasię).
Podobniejakwinnychnarządachiukładach,wrazzwiekiemwnerkachdocho-
dzidoograniczeniamożliwościadaptacyjnych.Oznaczatozmniejszonązdolność
przystosowywaniadozmianyobjętościwypijanychpłynów.Zwiększeniepodaży
płynówniesiezesobąryzykoprzewodnienia,azmniejszenie-odwodnienia.Ten
ostatniproblemjestszczególnieczęstyuchorychstarszych-dodatkowobowiemma
