Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
jestprzedmiotemdalszychrozdziałówniniej-
szejksiążki.
Wprowadzenielekudoustrojumanacelu
wykorzystaniejegodziałaniaterapeutycznego
(zniesieniedolegliwości-objawówchoroby).
Efektterapeutycznymożnauzyskać,stosując
leczenieprzyczynowelubobjawowe.
Leczenie
przyczynoweeliminuje
podłoże(przyczyny)choroboweidoprowadza
douzyskaniafizjologicznegostanuustroju(np.
chemioterapiazakażeńbakteryjnych,chemio-
terapiazmiannowotworowych,terapiageno-
wa).
Leczenieobjawowełagodziobjawy
choroby,przynoszącdoraźnąpoprawęstanu
chorego,lecznielikwidujeprzyczynywystę-
pującegozaburzenia(np.znoszeniebóluleka-
miprzeciwbólowymi,obniżanietemperatury
ciała,łagodzeniestanówzapalnych).
Działanielekumanajczęściejcharakter
odwracalny(przemijający)izanikanaskutek
jegoeliminacjizorganizmulubrzadkonie-
odwracalny,gdylek,łączącsięzestrukturami
ustroju,uszkadzajenastałe,np.blokowanie
cyklooksygenazyprzezkwasacetylosalicylo-
wy.
Jakwcześniejzaznaczono,oczekiwanąre-
akcjąwpływulekunaorganizmjestefektte-
rapeutyczny,określanyjakowskazaniedo
stosowanialeku.Innymtypemoczekiwanych
efektówdziałaniaubocznelubniepożądane
leku.
Działanie
uboczne(niepożąda-
ne)jestprzewidywanym,leczniepożąda-
nymwterapiiefektemfarmakologicznym,
występującymwzakresiedawekleczniczych.
Wzasadzieznaczącawiększośćlekówwy-
kazujedziałaniauboczne,któreczęstoutrud-
niają,anawetmogąuniemożliwićstosowanie
określonegoleku;tonp.krwawieniezprze-
wodupokarmowegolubuszkodzenieszpiku
polekachprzeciwzapalnych.Spodziewane
ograniczenie,anawetuniemożliwieniestoso-
wanialekumożetakżewynikaćzwpływujego
mechanizmudziałanianazaostrzenieinnych
niżleczoneprzezdanylekstanówpatologicz-
nych,współistniejącychupacjenta,cookreśla
sięterminemprzeciwwskazanie.Przy-
kładamiprzeciwwskazańmogąbyć:choroba
wrzodowa-dostosowanialekówprzeciwza-
palnych,astma-dostosowanialekówblokują-
cychreceptorB-adrenergicznyczyjaskra-do
podawanialekówcholinolitycznych.
Możliwądoprzewidzenianiekorzystnąlub
toksycznąreakcjęmożewywołaćprzedaw-
kowanieleku.Nadmiernailośćlekuwustro-
jumożewynikaćzprzyjęciazłegoschematu
dawkowania,naktórymająwpływwiek,masa
ciała,zaburzeniaeliminacji,stanfizjologiczny,
stanypatologiczne,uwarunkowaniagenetycz-
neitp.,lubzniemożliwegodoprzewidzenia
przypadkowegoalboświadomego(zachowanie
samobójcze)przedawkowanialeku.Określenie
dawek
toksycznych
i
śmiertel-
nychumożliwiająfarmakologicznebadania
toksycznościostrejiprzewlekłej.
Badaniafarmakologiczneorazobserwacje
klinicznepozwalajątakżenaprzewidywanie
odległychwczasie,niekorzystnychefektów
działanialeków,takichjak:działanieterato-
genne,embriotoksyczneczyrakotwórcze(kar-
cynogenne).
Działanieembriotoksycznepro-
wadzidoobumarciazarodkaiwystępujezwy-
klewpierwszychdwóchtygodniachciąży(cy-
tostatyki,chinina).
Działanieteratogennetozabu-
rzeniawystępującemiędzy1.a4.miesiącem
ciąży,prowadząonedouszkodzeniapłodu
(potworności)lubjegonarządów(wadywro-
dzone).Doteratogenówmożnazaliczyćleki
cytostatyczne,immunosupresyjne,hormony
steroidowe,insulinę,antybiotyki(tetracykliny,
benzylopenicylina),talidomid.
Działaniekarcynogennejestefek-
temtrudnymdowykazanianawetwbadaniach
nazwierzętachzewzględunaczastrwania
(lata)procesunowotworowegoorazodległość
wczasie(lata)odprzyjmowanialeku.Obecnie
leki,wykazującewbadaniachdziałanierako-
twórcze,uznawanezaczynnikiepigenetycz-
ne(prawdopodobniekarcynogenne).Należą
donichm.in.niektóreantybiotyki,lekiimmu-
nosupresyjne,hormonysteroidowe,izoniazyd,
sulfonamidy,uretany.
Innymtypemspodziewanych(przewidy-
walnych)reakcjinalekzjawiskatolerancji
itachyfilaksji.
Tolerancja
poleganazmniejszaniu
efektuterapeutycznegokolejnychdawekleku
izmuszadozwiększaniastosowanychdawek.
Przyczynątegozjawiskamożebyćwzrostak-
tywności(indukcja)enzymówmikrosomal-
nychwątroby,odpowiedzialnychzametabo-
lizmlekuwystępującywczasieleczenia,np.
fenylobutazonem,barbituranamiczyopioida-
15