Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Praktykajednaknietolerowałapróżni.Mimoniepełnejwiedzy
określonedziałaniaterapeutyczneuwzględniałypodstawowątezę,że
ohemostaziepoporodowejdecydujekurczliwośćmacicyikrzepnięcie
krwi.Zwiększeniukurczliwościmacicysłużyłmasażzewnętrznyjejdna
iwewnętrznyokolicysklepieniatylnegopochwydlapobudzeniasplotu
Frakenhäusera.Podobniejakwniepełnymoddzieleniułożyskastoso-
wanoprzepłukiwaniapochwylubjamymacicyzimnąlubciepłąwodą,
dojamymacicyzakładanokostkilodu,doustniepodawanosporysz
wpostaciproszku,parenteralnieampułkowaneprzetworysporyszu
(Gynergen)lubpreparatyprzysadkowe(Pituitrol).Kowalskiuważał,
żewarunkiemskutecznościprzepłukiwaniapochwywkrwotokujest
użycieconajmniej15–20lpłynu(1%rozczynulizolu)[9].Gdyjużuzy-
skanoskurczmacicy,dlazapobieżeniajejrozkurczowinapodbrzusze
kładzionoworekzpiaskiemlubumocowanązapomocąbandażybu-
telkę,przyciskającjądospojeniałonowegotak,abymacicęutrzymać
wprzodozgięciu[4].
Powszechniestosowanomasażmacicyiutrzymywaniemacicy
wskurczuręką.Metodamiałajednakswojeograniczeniazwiązaneze
zmęczeniemrękiuciskającej.Stosowanoteżinnezabiegipolegające
nawywołaniulubutrzymaniuskurczumacicy:zabiegFritscha–ujęcie
sromujednąrękązrównoczesnymuciskiemwkierunkupochwyiucisk
macicydrugąrękąprzezpowłokębrzuszną;zabiegHamiltona–ucisk
macicyodzewnątrziodstronypochwyrękąujętąwpięść;zabieg
Hammerschlaga–wprowadzeniepięścidomacicy.Jednymzzabiegów
byłościągnięciekleszczykamiszyjkimacicykudołowiażdoszparysro-
mowejna12h(zobciążeniem).Miałotopowodowaćzagięcielubna-
wetzamknięcietętnicymacicznej.Ztejzapewneideizrodziłasięme-
todaHenkla–założeniezaciskówodstronypochwynaprzymacicza,
nawysokościujściawewnętrznegomacicy.Stosowanoteżokłucieobu
tętnicmacicznychprzezścianępochwy[4,14,15,16,17].
Innąmetodą,równiegłośnącokontrowersyjną,stosowaną
wkrwotokuokołoporodowymbyłatamponadamacicy.Metodawpro-
wadzonaw1886r.przezDührssenapolegałanatamponowaniumaci-
cyskrawkamiwyjałowionegopłótna,paskamigazyjodoformowejlub
nasączonejrozczynemkarbolu.Tamponadęutrzymywanood12do
24h.Zakładano,żetamponadapobudzamacicędoskurczu,hamuje
krwotokwwynikuuciskuiprzyspieszakrzepnięciekrwi.Teoretycznie
spełniaławszelkiewarunkihemostazy.
28