Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zgłównychtematówobrad.Wtokuburzliwejdyskusjinieudzielono
odpowiedzinapytanieoperowaćczypostępowaćzachowawczo.Od-
dzielnyproblemstanowiładrogazaopatrzeniaperlaparotomiamczy
pervaginam.Złewynikipostępowaniaperlaparotomiamzwiązanebyły
zkrwotokiemiuogólnionymzakażeniem,coczęstowynikałozezbyt
późnopodjętejinterwencji.Postępowąmyślnatentematwyraziłświę-
cicki,przeciwstawiającsiępoglądomVeita:„WprawdzieVeittwierdzi,
żeiprzezpochwęobrzucenieszwemipodwiązaniemiejscadasię
uskutecznić,czyjednakżezawszetojestmożliwe,wątpimy.Jeżelinam
sięudało,toitaklaparatomowaćtrzeba,ztylkojednakżeróżnicą,
żeśmyniepotrzebniewielestraciliczasu”[18,19].
Początkowozaprzyczynępęknięćmacicywporodzieuznawano
„ścieńczenie”mięśniamacicypowielokrotnychporodach,„zwyrod-
nienieszklisteitłuszczowe”mięśnia.Pewnąpróbąwyjaśnieniamecha-
nizmupęknięciamacicywporodziebyłobadaniezamrożonychzwłok
kobietyzmarłejwwynikutegopowikłania,przeprowadzonewKrako-
wieprzezAntoniegoMarsa(1851–1918)w1890r.Zwłokikobietyza-
mrożononakilkustopniowymmrozie,anastępnieprzeciętojepiłą
wliniipodłużnejciała.Badaniedowiodło,żepęknięciemacicynastą-
piłoprzygłówcenadniemiednicy,ajakoprzyczynępodanotężecma-
cicy.DopierofundamentalnapracaLudwikaBandlaz1895r.wyjaśni-
łamechanizmpęknięciamacicy.Zwróciłonuwagęnarolędolnego
odcinkamacicy.Pracataniewpłynęłajednakodrazunazmianępostę-
powanialekarskiego[7,10].
Wpołożnictwiepolskimpierwszecałkowitewycięciemacicy
wpęknięciumacicywpoprzecznymzaniedbanympołożeniupłoduwy-
konałw1892r.Krajewski,idączanowatorskąmyśląHeliodoraświę-
cickiegozroku1891[7,10].Trzebapodkreślić,żewyprzedziłonwiele
innychuznanychośrodkówpołożniczychEuropy.
ZzestawieniaCzyżewiczazZakładuPołożniczo-Ginekologiczne-
goweLwowiewynika,żespośród60zmarłychciężarnychipołożnic
wlatach1903–1906zpowodupęknięciamacicyumarło14kobiet.
Choreprzynoszonozmiastananoszachlubtransportowanodorożką,
częstojużwagonii,zmiejscowościoddalonychokilkawiorst.Zespół
operacyjnyzwoływanozmiasta,zwykleprzezgońców[3].
Zaryshistoriileczeniakrwotokówpołożniczychprowadzidownio-
sku,żeobezpieczeństwiekobietywporodziedecydujepostępnauki
idoskonaleniesztukipołożniczej.Możnatuwymienićdwakamienie
31