Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Wyrównanieglikemiiwcukrzycytypu2-ogólnewskazaniadlaniediabetologów
pozakończeniubadania,poprzeprowadzeniuocenyfunkcjinerekistwierdzeniu,
żenieuległaonapogorszeniu.
Działanianiepożądanezwiązanezestosowaniemmetforminytoprzedewszystkim
objawyzestronyprzewodupokarmowego.Mogąwystępowaćbólebrzucha,biegunka,
nudności,wzdęcia,metalicznysmakwustach,utrataapetytu.Objawytewwięk-
szościprzypadkówustępująsamoistnie.Abyimprzeciwdziałać,należystopniowo
zwiększaćdawkęleku,zaczynającoddawki500mgpodawanej2-3razydziennie
wtrakcielubpoposiłku.Przydobrejtolerancjileczeniapo10-15dniachdawkęmoż-
nazwiększyć.Wprzypadkuwystąpieniaiutrzymywaniasiędziałańniepożądanych
zestronyprzewodupokarmowegonależyrozważyćzamianępreparatunaformęleku
opowolnymuwalnianiu.Maksymalnadawkadobowametforminywynosi3000mg
nadobę,awprzypadkupreparatuopowolnymuwalnianiu-2000mg.Wartopa-
miętać,żejedyniemetforminaoprzedłużonymdziałaniu(podanapokolacji)może
znaczącooddziaływaćnaglikemięwgodzinachnocnychiporannych.Metformina
krótkodziałającamanatozakrótkiokrespółtrwania.
Ryzykowystąpieniakwasicymleczanowejpodczasleczeniametforminąjestbardzo
małe(3-10/100tys.pacjentów),oileuwzględniasięprzeciwwskazaniadojejsto-
sowania(wszczególnościobecnośćprzewlekłejchorobynerek).Wśródczynników
ryzykakwasicymleczanowejwymieniasięnadużywaniealkoholu,sepsęorazwstrząs
kardiogenny.
BiorącpoduwagęzaburzonewchłanianiewitaminyB
12uchorychleczonychdługo-
trwalemetforminą,szczególniewprzypadkuobecnościniedokrwistościiobwodowej
neuropatii,należyokresowokontrolowaćstężeniewitaminyB
12
irozważyćjejdoustną
suplementację.
Charakterystykęstosowanychpreparatówmetforminyprzedstawionowtabeli1.4.
Tabela104
Charakterystykapreparatówmetforminy
Preparat
Eliminacja
Metforminatabl.
500mg
850mg
1000mg
Wydalana
zmoczemwpostaci
niezmienionej
Metforminatabl.
oprzedłużonym
uwalnianiu
500mg
750mg
1000mg
Wydalana
zmoczemwpostaci
niezmienionej
Okres
półtrwania
Dawkowanie
Sposóbpodawania
500-850mg
2-3×dziennie
Dawkamaksymalna
3000mg
Wczasielubpoposiłku
wdawkachpodzielonych
6,5godz.
Dawkapoczątkowa
500mg
Dawkamaksymalna
2000mg
Raznadobęwczasie
wieczornego
posiłku
6,5godz.
8
