Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.6.1.1.UwagitechnicznedotycząceBLS
Postępowanieprzedszpitalne
Sztucznawentylacja:
∆wczasiewykonywaniasztucznejwentylacjiniemogąwystępowaćopory
wdechowe,zaśwdechpowinientrwaćok.2s;
∆objętośćwdmuchiwanegopowietrzauosobydorosłejpowinnawyno-
sićok.7ml/kgmc.,abypowodowaćwidoczneunoszeniesięklatkipier-
siowej,aleniedoprowadzaćdorozdęciażołądkaizarzucaniajegotre-
ścidopłuc(aspiracji);
∆kolejnywdechratownikapowiniennastąpić,gdyklatkapiersiowarato-
wanegoopadniepopoprzednimwdechu,zwykletrwatook.3–4s,za-
temsekwencja10oddechówtrwaok.1min,czaswdechuniemapod-
stawowegoznaczenia.
Uciskanieklatkipiersiowej:
∆udorosłegoratowanegomostekpowinienobniżaćsięmniejwięcejo4–
–5cm,
∆uciskaniemostkapowinnobyćskierowanepionowoibyćwykonywane
zjednakowąsiłą;
∆uciskaniemostkanależywykonywaćzjednakowączęstotliwością,licz-
bauciśnięćwykonanychwciągu1minbędziezależećodprzerwna
oddechyratownicze;
∆czasuciskumostkapowinienbyćrównyczasowirelaksacjiklatkipiersiowej;
∆nienależytracićczasunazbytczęstesprawdzanietętna,sprawdzasię
jegoobecnośćtylkowtedy,gdypacjentwykonaspontanicznyoddech
lubruch;czastegobadanianiemożeprzekroczyć10s,winnychprzy-
padkachniewolnoprzerywaćresuscytacji(!!);
∆wskazaniadobezpośredniegomasażusercasąograniczoneimogąobej-
mowaćosobyz:wiotkąklatkąpiersiową,tamponadąserca,masywnym
zatoremtętnicypłucnej,masywnymkrwotokiemdojamyotrzewnej;
masażmożnawykonywaćrównieżwtrakcieoperacjikardiochirurgicz-
nychitorakochirurgicznych.
Rozszerzoneźrenice–traktowanedotychczasjakoskutekzatrzymaniakrą-
żenia,brakupowrotuwydolnegokrążeniaczyuszkodzeniamózgu–sąobja-
wembardzozawodnym;obecnietenobjawniemożewpływaćnadecyzję
opostępowaniuokołoresuscytacyjnym,szczególnienarozpoczęcieikonty-
nuacjęzabiegówresuscytacyjnych.
21