Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.6.3.IIIetappostępowaniaresuscytacyjnego
Jesttoetapwdrażaniaspecjalistycznychiwysocezaawansowanychczynno-
ściprzedłużającychżycie–PLS(prolongedlifesupport).
Początkowaskutecznośćresuscytacjipowinnabyćutrwalona,abybyłarze-
czywistymsukcesem,ponieważtzw.późnaskutecznośćresuscytacjisięgaok.
6%ijesttowielkośćniedozaakceptowania.
Tentrzecietap,utrwalającyprawdziwycelresuscytacji,czyliadekwatnąipeł-
ną(bezubytków)jakośćżycia,możnaokreślićkolejnymiliterami,amianowicie:
G(gauging)–późnaocenaskutecznościpostępowaniaresuscytacyjnego,
czyliprzeżycieponad30dni,3,6,12miesięcyitd.
H(humanmentation)–metodyleczniczeirehabilitacyjne,mającenacelu
powrótiutrzymanieprawidłowejfunkcjiOUN,czylitzw.neuroprotekcja
ineurorehabilitacja.
I(intensivecare)–zachowawczaintensywnaterapia,którejcelemjest
wyrównanieiusunięciewszystkichpatologicznychpozostałości
poresuscytacyjnych,wtymcelustosujesięzaawansowanesposoby
wentylacjimechanicznej,wspomaganieukładukrążenia,wyrównanie
zaburzeńendokrynologicznych,metabolicznychiin.
1.6.4.Specyfikaresuscytacjidzieci
Resuscytacjadziecicharakteryzujesiępewnąodmiennościąwstosunkudo
zabiegówresuscytacyjnychudorosłych.Odmiennośćtawynikaprzedewszyst-
kimzniewielkichrozmiarówimasyciaładziecka,niedojrzałościfizjologicz-
nejnarządówiukładówważnychżyciowo,pewnychróżnicanatomicznych,
dawkowanialekówitp.Odmiennościresuscytacjiudziecisąróżnewzależ-
nościodwiekuimasyciała,dlatego,posiłkującsiętymkryterium,opracowa-
nodlanichwytyczneresuscytacji.
BLSunoworodków(NBLS–newlybornlifesupport)
Noworodek,któryjestniewydolnyoddechowoimawolnączynnośćserca,
alepowyżej60/min,wymagaresuscytacjioddechowej.Akcjętępoprzedza
udrożnieniedrógoddechowych;zjamyustnejnależyusunąćmiękkimcew-
niczkiemśluz,krew,smółkę,maźpłodowąitp.Poudrożnieniudrógodde-
chowychwykonujesię5oddechów100%tlenem,podciśnieniem20–30cm
H
2O,każdywdechpowinientrwaćok.2–3s.Jeślinadalwystępujebezdech,
kontynuujesięwentylacjęzczęstościąok.40/min,ażdopowrotuwydolno-
ścioddechowejlubprzekazanianoworodkadooddziałuintensywnejterapii
neonatologicznej.
35
