Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.3.Patofizjologiazatrzymaniakrążenia
Nagłezatrzymaniekrążeniamożewystąpićwwynikuwieluostrychpatologii,
takichjakzaburzeniadrożnościdrógoddechowych,organicznychchoróbukła-
duoddechowego,układukrążenia,zaburzeńzestronyOUNitp.Bardzowiele
choróbiurazów,którezazwyczajzagrażajążyciu,zaburzaoddychanie,krą-
żenieiczynnościOUNorazmożebyćpowodemnagłegozatrzymaniakrąże-
nia.Wymienioneukłady,aszczególnieukładoddechowyikrążenia,wzajem-
niewpływająnasiebie,będącwtymaspekciepowodemzwiększeniaryzyka
nagłegozatrzymaniakrążenia(NZK).Możnapowiedzieć,żezaburzeniaod-
dechoweiichkonsekwencja,jakąjestniedotlenienie,pogarszajączynność
mięśniasercowego,prowadzącdozaburzeńprzewodnictwa,zawałuizatrzy-
maniakrążenia.Odwrotnie–niewydolnośćkrążenia,np.zawałsercazewstrzą-
semkardiogennym,powodujeostryobrzękpłuciniewydolnośćoddechową,
zatemkażdezatrzymaniekrążenianiejestzjawiskiemizolowanym,alejest
złożonymzespołempatologicznym,któregopatofizjologiaobejmujewiele
narządówiukładówważnychżyciowo.
1.3.1.Patofizjologiazatrzymaniakrążenia
wodniesieniudoukładukrążenia
Patologiaukładukrążeniajestjednąznajczęstszychprzyczynnagłegozatrzy-
maniakrążenia.Ostrezespoływieńcowe(OZW)stanowiągłównągrupępato-
logiizestronyserca(patrzrównieżrozdz.4.1)izaliczasiędonich:
σ
niestabilnąchorobęwieńcową,
σ
zawałmięśniasercowegobezzałamkaQ(nonQinfarction),
σ
zawałmięśniasercowegozzałamkiemQ.
Przedstawionepostaciklinicznepatologiiukładukrążeniastanowiąróżne
formyjednorodnejchorobyserca,którarozpoczynasięwdośćtypowyspo-
sóbodpęknięciapłytkimiażdżycowejwścianienaczyniawieńcowego,co
powoduje:
σ
wylewykrwidopłytkimiażdżycowejzjejpowiększeniemizwężeniem
światłanaczynia;
σ
skurcznaczyniowejbłonymięśniowejgładkiejidalszezwężenieświa-
tłanaczynia;
σ
migracjęiadhezjętrombocytówzpowstaniemskrzepliny,coostatecz-
niekrytyczniezwężalubnawetcałkowiciezamykaświatłonaczynia.
Stopieńredukcjiprzepływukrwiprzeztętnicewieńcowedecydujeopostaci
klinicznejOZWwkonkretnymprzypadku.Doniedokrwieniadochodzi,gdy
zapotrzebowaniemięśniasercowegonatlenprzekraczajegopodaż.Pojawiają-
9
