Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
9.4.Patogenezazakażeńgrzybiczych
kolejnychadhezyn,takichjakAls3iSsa1,którewiążąsiębezpośredniozE-kadhe-
ryną(białkoodpowiedzialnezaintegralnośćnabłonka),atakżepośredniowchodząc
winterakcjęzbiałkamipowierzchniowymibakterii,np.SspAiSspB.Wydzielanacyto-
litycznatoksynapeptydowa(kandydalizyna)uszkadzabłonykomórkowe,aktywuje
komórkinabłonkowe,wtymreceptornabłonkowegoczynnikawzrostu(EGFR),który
jestzwiązanyzchorobamizapalnymi,atakżeonkogenezą(zakażenieCandidałączy
sięzleukoplakiądrożdżakową).Inicjowaneendocytozaiinternalizacjakomórek
drożdży.StrzępkiCandidamogąrównieżmechaniczniewnikaćpomiędzylubwręcz
przezkomórkinabłonkowe.Uszkodzeniuipenetracjinabłonkagospodarzatowa-
rzyszywydzielanienaszczytachstrzępekipseudostrzępekproteaz,fosfolipazilipaz.
ProteinazyaspartyloweCoalbicans(Sap1-3)odpowiedzialnezaniszczenie
nabłonka,natomiastproteinazywytwarzaneprzezinnedrożdżemogąmiećróżną
specyfikędziałania-niszczeniekomórekskórylubnabłonkówdrógrodnych,np.
uCoparapsilosis.Wydzielanefosfolipazy(PLB1-5)ilipazy(LIP8)uszkadzająbłony
komórkowe.Opisanewcześniejprocesyzachodząjednocześniezaktywacjąodpo-
wiedziimmunologicznejgospodarza.Wwynikudziałaniamediatorówkomórkowych
rekrutowanewrodzonekomórkiodpornościowe,takiejakneutrofile,makrofagi
ikomórkiTh17.Wpreparatachhistopatologicznychobserwujesięzmianynaskórka
znieregularnąakantozą,łagodnymobrzękiemmiędzykomórkowym(gąbczastość)
izmianamizapalnymi.Charakterystycznącechąjestobecnośćwwarstwierogowej
igórnychwarstwachnaskórkaneutrofiliwtowarzystwiekomórekdrożdży.Neutrofile
mogątworzyćniewielkieskupiska.
Wodpowiedzinadziałanieukładuimmunologicznegostrzępkimogąwywołaćzabijanie
fagocytówpoprzezpyroptozę.Komórkidrożdżywytwarzajądysmutazynadtlenkowe
(SOD1iSOD5)ikatalazę(Cta1),którestanowiąobronęprzedreaktywnymiformami
tlenu(ROS),orazbiałkopowiązanezfawohemoglobiną(Yhb1),chroniąceprzed
reaktywnymiformamiazotu(RNS).PonadtobiałkaIf/Hyr,biorąceudziałwewzro-
ścieiorganizacjiścianykomórkowejstrzępki,związanezunikaniemodpowiedzi
immunologicznejgospodarzam.in.poprzezwiązaniekininogenu(prekursorbiałek
dopełniacza).
Zakażeniezwyklepozostajemiejscowe,jednakupacjentówpredysponowanych
możedojśćdogrzybicyinwazyjnej(patrzdalej).
9.4.2.
Zakażeniapowierzchowneskórydermatofitami(dermatofitoza)
Dozakażeniadermatofitamidochodzidrogąegzogennąwwynikukontaktuzzakażo-
nymiludźmilubzwierzętami,skażonymiprzedmiotamibądźpowierzchniami,wtym
glebą.Zakażeniusprzyjająnagromadzeniecząstekinfekcyjnychiczasekspozycji,
np.wmiejscachznacznegozagęszczenialudzi,takichjakkoszary,akademiki,szatnie
13