Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10.1.GrzybydrożdżopodobneztypuAscomycota
Epidemiologia
Kolonizacjajamyustnejprzezdrożdżestwierdzanajestu35-55%zdrowychosób,
au40-65%mogąbyćoneizolowanezkałujakoskładnikmikrobiotyprzewodupokar-
mowego.CzęstośćwystępowaniaCandidawahasięwzależnościodgrupywiekowej.
Najczęściejwystępujeumałychdzieciiosóbwpodeszłymwieku,chociażudzieci
<1.rż.częstośćkolonizacjitymgatunkiemjestniska.Częstakolonizacjawystępuje
upacjentówzzaistniałymiczynnikamisprzyjającymi,takimijakprotezy,aparaty
nazębne,cukrzyca,nowotworyczyzakażenieHIV.Drogirodnemogąbyćprzejściowo
skolonizowaneu70%kobietwwiekurozrodczym,podczasgdystałakolonizacja
prezentowanajestu5%.Zwiększonywspółczynnikbezobjawowejkolonizacjiwystę-
pujeuciężarnych,pacjentekzcukrzycąiobłożniechorych.Wtejlokalizacjidominuje
Coalbicans,stanowiącokoło80-90%wszystkichgatunków.Wśródgatunkówzrodzaju
CandidaskórajestnajczęściejkolonizowanaprzezCoparapsilosis,Coorthopsilosis
iCotropicalis,jednakzakażeniategonarządunajczęściejpowodowaneprzez
Coalbicanso
Kandydozybłonśluzowychjednymiznajczęstszychschorzeńnaświecie.Trzy
naczterykobietydoświadczająconajmniejjednegoepizodukandydozypochwy
isromuwciąguswojegożycia(dotyczytoszczególniekobietwokresierozrod-
czym).Zakażeniemożemiećcharakterendogennywwynikutranslokacjidrożdży
zprzewodupokarmowegolubprzerostumikrobiotydrógrodnychbądźmożebyć
nabyteegzogennie,np.poprzezkontaktyseksualne(kandydozapochwyjestzali-
czanadochoróbprzenoszonychdrogąpłciową).Oceniasięrównież,żenawracająca
kandydozapochwy(conajmniej3epizodywciąguroku)dotyczyokoło8%kobiet.
Zakażeniejamyustnejmaobserwujesięu5-7%dzieci<1.mż.orazuponad90%
pacjentówzakażonychHIV,którzynieotrzymująterapiiantyretrowirusowej.Uokoło
20%pacjentówznowotworamimożerozwinąćsiękandydozajamyustnejigardła,
au10%występujeconajmniejjedenepizodkandydozyprzełyku.Liczbaosóbmają-
cychprotezowezapaleniejamyustnejwywołaneprzezCandidajestszacowana
naokoło60%użytkownikówcałkowitychiczęściowychprotez.
Kandydozainwazyjnadotykapacjentówobciążonychwysokimryzykiemtegotypu
zakażeń.Szacunkowachorobowośćwpopulacjiświatowejwynosipowyżej400tys.
zwysokąśmiertelnością46-75%pacjentów.
Kandydozałożyskanaczyniowegostanowiprawie9%wszystkichzakażeńkrwina
oddziałachintensywnejterapii(OIT)wEuropie(wPolsce1-16%).Najczęstszymźródłem
rozsiewuwprzypadkuCandidaprzewódpokarmowyiukładmoczowy,natomiast
zakażeniaspowodowanemikrobiotąskórnąobejmują4,5%wszystkichzakażeń.
DominującymgatunkiemjestCoalbicans,którystanowiponad40%wszystkichizolo-
wanychgatunków.Wpopulacjidziecięcejznacznyodsetek(ok.35%)toCoparapsilosiso
33