Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Medyczneaspektympd
17
Największawrażliwośćistotybiałejnaniedotlenieniewystępujew28.ty-
godniużyciapłodowegoistantentrwado40.-42.tygodnia.Istotaszarajest
najbardziejwrażliwamiędzy38.a42.tygodniem.Leukomalacjaokoło-
komorowawystępujeprzedewszystkimudzieciprzedwcześnieurodzonych
ijestbezpośredniozwiązanazniedotlenieniemorazniedokrwieniem.Loka-
lizacjaleukomalacjiwróżnychobszarachmózgudajezróżnicowaneobjawy
kliniczne.Umiejscowienieogniskaniedotlenieniowegowokółprzedniego
rogukomorybocznejwobrębieprzyśrodkowejczęściszlakupiramidowego
powodujeniedowładkończyndolnych,wobszarzeczołowym-zaburzenia
zachowaniaikoncentracji,wokolicachciemieniowych-zaburzeniaświado-
mościschematuciała(somatognozji),awpotylicznych-zaburzeniawzro-
kowejfunkcjimózgu.Wdiagnostycezaburzeńsomatognozjidużeznaczenie
majątestyrysunkowe,polegającenapróbienarysowaniaschematuczłowieka.
Jakoprzykładmożeposłużyćrysunek7-letniejdziewczynkizopóźnieniem
rozwojupsychoruchowegoipadaczką,przedstawiającynieprawidłowąpostać,
któramakończynydolne,tułów,szyjęigłowę,aleniemakończyngórnych;
rysuneknapoziomie4-latka(ryc.1.6a).Pokilkumiesiącachleczeniaprze-
ciwpadaczkowegoinauczaniaindywidualnegonastąpiłapoprawa.Ponownie
narysowanaprzeztędziewczynkępostaćzawierawięcejszczegółów:palce
rąkistóp,włosy(ryc.1.6b).Wbadaniuencefalograficznymdzieckawyka-
zanonieprawidłowezmianywprawejokolicypotylicznej,anapodstawiere-
zonansumagnetycznegogłowyzmianniestwierdzono.
Nieprawidłoweukładysiecineuronalnychobjawiająsięróżnegorodzaju
dysfunkcjamiruchowymiiczuciowymi,łączniezupośledzeniemfunkcjipsy-
a)
b)
Rycina1.6
Nieprawidłowyschematciałaczłowiekanarysowanyprzez7-letniądziewczynkęzopóź-
nieniemrozwojupsychoruchowegoipadaczkąogniskową.Wbadaniueegudziew-
czynkiuwidaczniająsięnieprawidłowezmianywprawejokolicypotylicznej,wMRI
głowyzmianniewykazano
