Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
z
wadywrodzoneprzewodupokarmowegowymagająceleczeniachirurgicznego
(np.wytrzewienie,przepuklinasznurapępowinowego);
z
krewwstolcu(doczasuwyjaśnieniaprzyczyny);
z
gęste,zabarwionenazielonozaleganialubwymiotytreściąpokarmową(kolor
»Przyczynyinne:
odawokadodoszpinakowego).
z
wstrząs.
Wielekontrowersjibudzączęstospotykanesytuacjekliniczne,wktórychza-
sadnośćrozpoczęciaczykontynuacjiżywieniaenteralnegojestpodawanawwątpli-
»stosowaniekatecholamin–zpewnościąnienależypodawaćpokarmuwprzy-
wość.Należądonich:
padkuwstrząsu,jednakwwiększościpozostałychsytuacji,przybrakuobjawów
nietolerancjizestronyprzewodupokarmowego,należykontynuowaćżywienie.
Wzależnościodstanuklinicznegowartorozważyćwprowadzenieminimalnego
»stosowanieopioidów,np.morfiny,fentanylu,podażlekówniejestprzeciwwska-
żywieniaenteralnego;
zaniemdokarmienia,jednaknależyliczyćsięzograniczonąjegotolerancją.Leki
tezwalniająperystaltykę,zatemcharakterystycznymiobjawamisązaleganiawżo-
łądku,głównietreścipokarmowej,orazbrakstolca(zwolnionypasażtreścijelito-
wej).Reakcjenoworodkanastosowanelekiiichdawkisąwtymzakresiebardzo
»wzdętybrzuszek–bezinnychobjawównietolerancjipokarmowejniestanowi
zróżnicowane;
przeciwwskazaniadokarmienia,natomiastzawszejestwskazaniemdowzmożonej
obserwacjiwkierunkupotencjalnychzmianzachodzącychwstanieklinicznym
»niedotlenienieokołoporodowe–problemtenwciążbudziożywionedyskusje.
dziecka.Wzdęciebrzuszkajestczęstopierwszymobjawemchoroby;
Zauważasięjednakpostępującytrenddowłączaniaminimalnegożywieniatroficz-
negojużodpierwszejdobyżycianoworodka,podwarunkiemstosowaniawży-
wieniupokarmumatki.Podaniepokarmuzbankumlekaczymieszankimlecznej
jestzregułyznaczniegorzejtolerowaneirozpoczęciekarmieniajestodraczanena
okrespotrzebnydopozyskaniamlekamatki.Przyabsolutnejniemożnościjego
zastosowania,żywienietroficznerozpoczynasięod2.–3.dobyżycia.Noworodki
poprzebytymniedotlenieniuokołoporodowymwymagająwzmożonegonadzoru
tolerancjikarmienia;
42
Żywienienoworodkachoregoinoworodkaurodzonegoprzedwcześnie
