Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
»obecnośćcewnikówwnaczyniachpępowinowych(żyła/tętnica)–niejestprzy-
czynąopóźnieniarozpoczęciakarmienia.
Ważne
Większośćlekówużywanychwneonatologiijeststosowanapozawskazaniami
producenta.Niedokońcawiemy,jakiedziałanianiepożądanemożeprzynieśćich
użycie.Wkażdymprzypadku,takżepodczasstosowaniakatecholaminiopiatów,
wartostarannierozważyćwszystkieargumentyzaiprzeciwichużyciuwterapii
noworodka(patrzteżrozdział12„Wybraneaspektyfarmakologiczne”).
Uwagipraktyczne
•Zawszelkącenęnależyunikaćprzerwwkarmieniuipretekstówdowstrzymania
karmienia(zabiegi,zalegania,niewielkiewzdęciabrzuszka)–WSTRZYMANIE
KARMIENIATODECYZJAKRYTYCZNA!
•Wprzypadkuzalegańbezinnychpatologicznychobjawówpomocnemożebyć
podanieczopkówglicerynowych(mogąpoprawićperystaltykę).
•Poosiągnięciupełnegożywieniadoprzewodupokarmowegowieleleków
możebyćpodawanychtądrogą(możliwośćrezygnacjizpodawanialekówdrogą
dożylną).
•Przyniepełnejpodażypokarmudrogąprzewodupokarmowego–poniżej
100ml/kg/dobę–lekipodawanedoprzewodupokarmowegomająwątpliwą
skuteczność(ograniczonewchłanianie)imogąspowodowaćzaburzeniatolerancji
podawanegopokarmu.
•Dotypowychśrodkówpodawanychdoprzewodupokarmowegonależąkofeina,
witaminy,żelazo,sód,suplementydiety.
•Podawanelekistaramysięrozdzielaćpomiędzykarmieniami,takbynie
doprowadzićdowzrostuosmolarnościpodawanegopokarmu.
•Sóddoprzewodupokarmowegopodajemyrozcieńczonyiwmałychdawkach,
ponieważroztwórsodujesthipertoniczny.
•Mlekomodyfikowaneprzeznaczonedlawcześniakówpodajemyconajmniej
doczasuosiągnięciaprzezdzieckomasyciała2000g.Przejścienamleko
początkowe(lub,cojestpreferowane,pełnekarmieniepiersią)powinnoodbywać
sięstopniowo,doosiągnięciaprzezniemowlęmasyciałaokoło3500g.
•Wcześniakipozakończeniukarmieniamieszankąmlekozastępczą
dlawcześniakówniepowinnyprzechodzićnakarmieniemieszankami
dlanoworodkówdonoszonych,lecznamieszankęnastępczą
przeznaczonądlanoworodkówurodzonychprzedwcześnie.
•Noworodkomponiżej32.tygodniawiekupłodowegolubponiżej1500g
niekarmionympokarmemmatkiwskazanejestpodanieprobiotyków.
2.4.Żywieniewcześniaka
43
