Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ryci1i11i
Procesyzachodzącepodczaspierwszegospontanicznegooddechunoworodka.
[Modyfikacja:MortolaJ.P
B0-12-370879-6/00045-4].
.:Breathing–FirstBreath.Elsevier,2006.doi:10.1016/
[cmHO]
2
[ml]
Przedpierwszymoddechempłucasąbezpowietrzne.Podczaspierwszego
oddechunoworodekpobieradopłucokoło45mlpowietrza.Oddechtenjest
związanyzbardzodużymiciśnieniami(wysiłkiem,jakidzieckomusiwykonać).
Nakońcupierwszegooddechupojawiasięfunkcjonalnapojemnośćzalegająca
(FRC)zawierającaokoło15mlpowietrza.WkońcupierwszejdobyżyciaFRC
wynosijużokoło90ml.Oddechodbywasięprzywytwarzaniuznacznieniższych
ciśnień.Pobieranapodczasoddechuobjętośćpowietrzawynosiprzeciętnie15ml.
»Postępowaniepolegającenazastosowaniustałegododatniegociśnieniawdro-
gachoddechowych(różneformynieinwazyjnegoCPAP)jestzasadneprzyza-
istnieniuwątpliwości,czynoworodekjestzdolnydoutrzymaniarozprężonych
płuc.Dotyczytowszczególnościnoworodkówniedojrzałych.
»Pomrukiwanie,stękanienoworodkaprzykolejnychoddechachsąpróbązwięk-
szeniapojemnościzalegającejpoprzezwydechprzyzamkniętejgłośni.
Każderozłączenie(rozszczelnienie)układuNCPAPsprzyjautraciepowietrz-
nościpęcherzyków;imdłużejtrwa,tymutratajestbardziejzaznaczona.Stabil-
nośćciśnieniawdrogachoddechowychpodczasterapiiNCPAPzależyrównież
odrodzajuzastosowanejmetodygenerującejciśnienierozprężające.Przeważająca
większośćpolskichośrodkówneonatologicznych,dziękiprogramowimedycz-
nemuWOŚP
,dysponujeurządzeniamiInfantFlow,którecechujebardzoduża
stabilnośćciśnieniarozprężającegopłuca(ryc.1.12).
16
Patofizjologiaukładuoddechowego