Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wentylacjainwazyjnawterapiipacjentówdorosłychjestniezwyklenieprzy-
jemnymipotencjalnetraumatycznymdoznaniem.Wtabeli3.1przedstawiono
kolizjępomiędzyrutynowąpraktykąstosowanąwintensywnejterapiinoworod-
ka,ajejprawdopodobnymikonsekwencjamidladziecka.
Tabela3i1iRealiawentylacjimechanicznej–porównaniepunktuwidzeniapersonelu
medycznegoiprawdopodobnychodczućnoworodka
Rurkaintubacyjna
Zabezpieczadrogioddechowe,
umożliwiaskutecznąwentylacjęoraz
odessaniewydzieliny
Boli,przeszkadza,prowokujedokaszlu
Bardzotrudnowykonaćwłasnyoddech
Możliwerozwiązanie:
Jaknajkrótszaintubacjamożliwieszerokąrurkąintubacyjną.
Sedacja
Zapewniakomfortdziecku
Poprawiaskutecznośćwentylacji
Zniechęcadowykonywaniawłasnych
oddechów
Negatywniewpływanamożliwość
karmieniadrogąprzewodu
pokarmowego
Prowokujezaleganiasmółki
Stwarzaproblemyprzyoddawaniu
moczu
Uzależnia
Możliwerozwiązanie:
Ograniczeniesedacjifarmakologicznejdosytuacjiabsolutnieniezbędnych.Częściej
będzieuzasadnionaudużych,dojrzałychnoworodków.
Odsysanie
Usuwawydzielinęzdrzewa
oskrzelowego
PoprawiausuwanieCO
2
Jestbardzonieprzyjemne,może
powodowaćodruchowykurczoskrzeli
Podnosiciśnieniekrwi
Ryzykouszkodzeniaśluzówkidróg
oddechowych
Możliwerozwiązanie:
Odsysaniewyłączniewprzypadkustwierdzeniaobjawówzaleganiawydzieliny
(osłuchiwanieklatkipiersiowej,charakterystycznepętlewmonitorowaniukrzywych
oddechowych,podwyższeniewartościpCO
2)
44
Podstawywentylacjimechanicznej