Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela3i1icd.
Pielęgnacjarurkiintubacyjnej
Niezbędnaikoniecznadlautrzymania
czystości
Każdeprzemieszczeniepowoduje
ruchrurkiintubacyjnejwtchawicy,
awkonsekwencjiniepokój,stres,
skokciśnienia,zaburzeniawentylacji
iutlenowania
Możliwerozwiązanie:
Pielęgnacjawykonywanamożliwierzadko,delikatnie,wsposóboszczędzający
noworodka–„minimalhandling”.
Gazometria
Pozwalaocenićskuteczność
prowadzonejwentylacji
Najlepiej,abybyłatogazometria
tętnicza
Najczęściejnakłucie;ból,stres,ryzyko
zakażenia,skokciśnienia,przejściowe
pogorszeniewentylacji,zmiany
miejscowe
Możliwerozwiązanie:
Ograniczeniedosytuacjidecyzyjnych.Badanieijegowynikpowinnydać
bezpośredniąkorzyśćpacjentowi.
BadanieRTG,USGklatkipiersiowej
Pozwalanaocenęcharakteruidynamiki
zmian
Każdeprzekładanieidotykgłowicą
wywołująstres,pogorszeniewymiany
gazowej,zmianyhemodynamiczne,
ryzykotransferupatogenów
Możliwerozwiązanie:
Ograniczeniedosytuacjiniezbędnych.Spodziewamysię,żeuzyskanywynik
przyniesiebezpośredniąkorzyśćdziecku.
Preferowanąmetodąleczenianiewydolnościoddechowejunoworodków
jestszerokorozumianawentylacjanieinwazyjna.Jednakwwieluprzypadkach
sytuacjaklinicznadzieckawymagazastosowaniawentylacjiinwazyjnej,tj.pro-
wadzeniajejprzezsztucznądrogęoddechową(rurkaintubacyjna,wyjątkowo
tracheostomia).
Należypamiętać,żezastosowanierurkiintubacyjnejjestzwiązanezwieloma
niekorzystnymikonsekwencjami,określanymiobecniepojęciemendotraumy
(terminomówionywrozdziale4nWentylacjanieinwazyjna”).
Sposobyprowadzenialeczeniazzastosowaniemrespiratorabardzosięróż-
niąwposzczególnychośrodkach,aczęstonawetwobrębiejednegooddziału.
Informacjeprzedstawionewtymrozdzialenieukazująwszystkichpoglądów
natentemat.Wieleszczegółówpostępowaniazkonkretnymproblemem
Podstawywentylacjimechanicznej
45
