Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ãNastępnieuwalniaustachoregoiobserwujewzrokiembierneopadanieklatki
piersiowej.
ãWmetodzieusta-nospowietrzewdmuchujesiędonozdrzyratowanego,austa
zamykasięrękąułożonąpodbrodą.
ãNiewolnoszybkowtłaczaćpowietrzawydechowegododrógoddechowych
chorego,ponieważsprzyjatoprzedostawaniusiępowietrzadożołądkaijego
rozdęciu.Grozitowymiotamiizachłyśnięciemtreściąpokarmową.
ãCzęstośćoddechówudorosłychpowinnawynosić12/minutę,audzieci20/
/minutę.
ãZalecanaobjętośćoddechowaudorosłychwynosi10ml/kgmasyciała,co
udorosłegowynosiśrednio700-1000ml.
ãRatownikpowinienprzedkażdymoddechemwykonaćgłębokiwdech,aby
zwiększyćilośćtlenuwpowietrzuwydechowym.
ãSztuczneoddychanienależyrozpocząćoddwóchpowolnychoddechów,kon-
trolującprzytymruchomośćklatkipiersiowej.
Sposobywentylacjiusta-rurkazużyciemrurkiSafaraorazusta-maskapozwalają
nauniknięciebezpośredniegokontaktuzustamichorego,gdyżratownikwdmuchu-
jepowietrzeprzezrurkęlubmaskętwarzową.Zastosowaniemaskitwarzowejumoż-
liwiapodłączenieidoprowadzenietlenudodrógoddechowych.
Brakunoszeniasięklatkipiersiowejmożewskazywaćnaniedrożnośćdrógod-
dechowychlubnieszczelnośćwewtłaczaniupowietrzadoust(nosa)ratowanego.
Jeżelibrakjeststwierdzanychwzrokiem,słuchemlubdotykiemobjawówzachowa-
negokrążenia,takichjakprawidłowyoddech,kaszellubruch,bądźwyczuwalnego
tętnanatętnicachszyjnych,należyrozpocząćpośrednimasażserca,kontynuując
dalejsztucznąwentylację.Wedługnajnowszychstandardówzalecasięniezależ-
nieodliczbyratowników:nakażde15uciśnięćmostka2wdmuchnięciapowie-
trza.
Bardziejpopularnejeststosowaniesztucznegooddychaniazużyciemworka
samorozprężalnegozjednokierunkowązastawką(np.worekfirmyAmbu).Oddy-
chaniemetodąworek-maskapoleganawdmuchiwaniupowietrzazworkaprzezmas-
dodrógoddechowychratowanego.Przedtemwskazanejestzałożenierurkiustno-
-gardłowej.Jednąrękąnależyodgiąćgłowęipodnieśćbrodęchoregoorazprzyci-
snąćszczelniemaskędoustinozdrzyratowanego.Drugąrękąnależyucisnąćwo-
rekpowodującwdechoweuniesienieklatkipiersiowej,anastępnieszybkozwolnić
uciskworka,abyumożliwićwydostaniesiępowietrzanazewnątrz.Skutecznośćtej
metodyjestwiększa,gdywentylacjęprowadządwieosoby.Prawidłowowykony-
wanawentylacjaworkiemtypuAmbujestskuteczna,podobniejakwentylacjapo
zaintubowaniudrógoddechowych.
Jeżeliwykonanointubacjędotchawiczą,możliwejestpodłączenieworkadoza-
łożonejrurki.Wentylacjaworkiempozwalarównieżnapodłączeniedoźródłatlenu.
Jeśligazyoddechowewzbogacasiędodatkowowtlen,objętośćoddechowąmożna
zmniejszyćz700-1000mldo400-600mlpodawanychwciągu1-2sekund,co
redukujerozdęcieżołądkairyzykoaspiracjitreścipokarmowej.
ãZalecanajestkontrolawłaściwejlokalizacjirurkiintubacyjnejprzezosłuchi-
waniepólpłucnychorazpomiarkońcowo-wydechowegociśnieniaparcjalne-
goCO2.Nierozpoznanaintubacjadoprzełykumożedoprowadzićdozgonu.
Przypróbieintubacjiniewolnoprzerywaćwentylacjinawięcejniż30sekund,
22