Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ogólnodostępneźródłaproponująszeregrestrykcyjnychdietodchudzającychoraz
obiecująspektakularneefektyiuzyskaniepięknejsylwetkiwkrótkimczasie.Leczenie
otyłościniepolegajednaknaodchudzaniuiniejestprocesemkrótkotrwałym.Często
wymagazaangażowaniacałegozespołuspecjalistów:lekarzy,dietetyka,psychologa,
fizjoterapeuty.
Dietapowinnabyćzbilansowanairealizowaćzapotrzebowanienaenergięoraz
wszystkieniezbędneskładniki.Natomiastczasiwielkośćredukcjimasyciałazależy
odstopniachorobyotyłościowejistanuzdrowiadanejosoby.Aktywnośćfizycznajest
kolejnymistotnymelementemterapiichoregonaotyłość,alepowinnabyćonaindywi-
dualniedostosowanadomożliwościpacjenta.Wprzypadkuzaawansowanejchoroby
otyłościowejorazwspółistnieniazaburzeńmetabolicznychkoniecznejestwsparcie
farmakologiczne,awniektórychsytuacjachistniejąwskazaniadoleczeniachirurgicz-
nego(operacjabariatryczna).Konsekwencjąniewłaściwegopodejściamożebyćrozwój
niedoborówżywieniowych,niedożywieniaczypowikłańmetabolicznych,jakrównież
pogorszeniejakościżycia,anawetskrócenieczasujegotrwania.
Klasyfikacjairodzajeotyłości
Otyłośćzewzględunapatogenezęmożnapodzielićnapierwotnąorazwtórną.Otyłość
pierwotnajestkonsekwencjądodatniegobilansuenergetycznego.Stanowiznaczną
większośćprzypadkówwystępowaniaotyłości.Otyłośćwtórnatowarzyszyróżnym
stanomchorobowym,takimjakniedoczynnośćtarczycy,niedobórhormonuwzrostu,
zespółCushinga,rzekomaniedoczynnośćprzytarczyc,zespółpolicystycznychjajników
czyhipogonadyzm,alemożebyćrównieżwynikiemuszkodzeniaośrodkowego
układunerwowego,atakżewystępowaniawadchromosomalnych,rzadkichzespołów
uwarunkowanychgenetycznieczyprzewlekłegoprzyjmowanianiektórychleków,na
przykładglikokortykosteroidów,progesteronu,estrogenów,niektórychlekówprzeciw-
padaczkowych,przeciwdepresyjnych,neuroleptyków,pochodnychsulfonylomocznika,
cyproheptadyny.Tenrodzajotyłościstanowijedyniekilkaprocentwszystkichprzy-
padkówotyłości,alejegorozpoznaniejestbardzoistotnedlaprawidłowejdiagnostyki
przyczynchorobypodstawowej.
Kolejnypodziałopierasięnakryteriumrozmieszczeniatkankitłuszczowej.Wyróżnia
sięotyłośćgynoidalnąorazandroidalną.Wotyłościgynoidalnej(pośladkowo-udowej)
obserwowanajesthiperplazjaadipocytów(zwiększenieliczbykomórek)wrejonieud
ibioder.Sylwetkaosóbztymrodzajemotyłościporównywanajestdogruszki.Otyłość
gynoidalnawystępujeczęściejwśródkobiet.Wotyłościandroidalnej(brzusznej)
tkankatłuszczowagromadzisięwznacznychilościachprzedewszystkimwobrębiejamy
brzusznejorazramionikarku.Sylwetkaosóbztymrodzajemotyłościwizualnieprzypo-
minajabłko.Otyłośćandroidalnawystępujeczęściejumężczyznorazkobietwokresie
okołomenopauzalnym.Wostatnimokresiestwierdzanajestrównieżuosóbmłodszych.
Danezbadańwskazują,żekonsekwencjąwystępowaniaotyłościjestwzrostryzyka
rozwojuwielupowikłań,międzyinnymi:cukrzycytypu2,nadciśnieniatętniczego,
4
1.Definicja,epidemiologiaidiagnostykachorobyotyłościowej
