Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•
złożonezabieginaotwartymsercu,obarczonewysokimryzykiemwystąpie-
niapooperacyjnejniewydolnościserca.
Wogólnejintensywnejterapii:
•wstrząsopornynaleczenieoróżnejetiologii,
•powikłanyzawałserca,przezskórneinterwencjewieńcowe,
•pierwotneiwtórnenadciśnieniepłucne,
•zaburzeniahemodynamicznewniewydolnościserca;
•zespółostrejniewydolnościoddechowej(ARDS),
•wadyserca,
•
monitorowanieokołooperacyjnepacjentówkardiologicznychpoddawanych
operacjomniekardiochirurgicznym,
•
monitorowaniegospodarkipłynowejuchorychwstanachkrytycznych(opa-
rzenia,niewydolnośćnerek,masywnekrwawienia).
Przeciwwskazania:
•skazakrwotoczna,
•ciężkienadciśnienietętnicze,
•zwężeniezastawektrójdzielnejipłucnej,
•siniczewadyserca,
•obecnośćzakrzepówwjamachprawegoserca,
•
obecnośćelektroddoczasowejstymulacjiprzezżylnej(możliwośćzapętlenia),
•zagrażająceżyciuzaburzeniarytmuserca,
•
możliwośćwykonaniamniejinwazyjnych,leczrównieskutecznychbadań,
np.tomografiikomputerowej,echokardiografii.
Przygotowaniesprzętu:
•zestawdokaniulacjiżyłycentralnej:
·preparatdoantyseptykiskóry(patrzrozdz.5),
·1%roztwórlidokainy,igła,strzykawka(doznieczuleniamiejscowego),
·nicichirurgiczne,
·
sterylnechusty,maska,fartuch,rękawice,czepek(dlalekarzawykonują-
cegozabieg),
·sterylnegaziki,pęseta,
•cewnikSwana-Ganza.
CewnikSwana-Ganzawswejpodstawowejwersjimadługośćokoło110cm,
średnicęokoło2,3mm(7French),jestczteroświatłowyiposiada:
•kanałproksymalnydopomiaruośrodkowegociśnieniażylnego(niebieski),
MONITOROWANIESTANUCHOREGONAODDZIAłACHANESTEZJOLOGIIIINTENSYWNEJTERAPII
31