Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
złożonezabieginaotwartymsercu,obarczonewysokimryzykiemwystąpie-
niapooperacyjnejniewydolnościserca.
Wogólnejintensywnejterapii:
wstrząsopornynaleczenieoróżnejetiologii,
powikłanyzawałserca,przezskórneinterwencjewieńcowe,
pierwotneiwtórnenadciśnieniepłucne,
zaburzeniahemodynamicznewniewydolnościserca;
zespółostrejniewydolnościoddechowej(ARDS),
wadyserca,
monitorowanieokołooperacyjnepacjentówkardiologicznychpoddawanych
operacjomniekardiochirurgicznym,
monitorowaniegospodarkipłynowejuchorychwstanachkrytycznych(opa-
rzenia,niewydolnośćnerek,masywnekrwawienia).
Przeciwwskazania:
skazakrwotoczna,
ciężkienadciśnienietętnicze,
zwężeniezastawektrójdzielnejipłucnej,
siniczewadyserca,
obecnośćzakrzepówwjamachprawegoserca,
obecnośćelektroddoczasowejstymulacjiprzezżylnej(możliwośćzapętlenia),
zagrażająceżyciuzaburzeniarytmuserca,
możliwośćwykonaniamniejinwazyjnych,leczrównieskutecznychbadań,
np.tomografiikomputerowej,echokardiografii.
Przygotowaniesprzętu:
zestawdokaniulacjiżyłycentralnej:
·preparatdoantyseptykiskóry(patrzrozdz.5),
·1%roztwórlidokainy,igła,strzykawka(doznieczuleniamiejscowego),
·nicichirurgiczne,
·
sterylnechusty,maska,fartuch,rękawice,czepek(dlalekarzawykonują-
cegozabieg),
·sterylnegaziki,pęseta,
cewnikSwana-Ganza.
CewnikSwana-Ganzawswejpodstawowejwersjimadługośćokoło110cm,
średnicęokoło2,3mm(7French),jestczteroświatłowyiposiada:
kanałproksymalnydopomiaruośrodkowegociśnieniażylnego(niebieski),
MONITOROWANIESTANUCHOREGONAODDZIAłACHANESTEZJOLOGIIIINTENSYWNEJTERAPII
31