Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Postępowaniepielęgniarkiwtrakciemonitorowaniaciśnieniawtętnicypłuc-
nejpoleganaobserwacjipacjentawkierunkupotencjalnychpowikłań.
działania
uzasadnienie
Ocenamiejscakaniulacjiwkierunkuobjawów
Systematycznaobserwacjamiejscawprowadze-
krwiaka,krwawienia,zakażenia.
niakaniulijestpodstawowymzadaniempielęg-
niarki.Umożliwiawczesnewykryciepowikłań.
Obserwacjaumocowaniacewnikaorazjego
Obserwacjaumocowaniacewnikaorazwykresu
położenia(analizawykresuciśnienia).Wprzy-
ciśnieniapozwalanawykrycieprzemieszczeniasię
padkuzaobserwowanianieprawidłowościna-
cewnika.Zerowanieukładumanaceluzniesienie
tychmiastowezgłoszenielekarzowi(możliwejest
wpływuciśnieniaatmosferycznegonaprzetwornik.
poprawieniepołożeniacewnikaprzezlekarza–
Powinnobyćokresowowykonywane,zwłaszcza
delikatnewycofaniecewnika,ponownenapeł-
wprzypadkuzaobserwowaniadużychzmianhe-
nieniebalonika,anastępnieopróżnieniego,gdy
modynamicznych,pozmianieułożeniachorego
konieccewnikaznajdziesięwodgałęzieniutęt-
orazpopobraniukrwidobadania.
nicypłucnej).
Okresowezerowanieukładuwstosunkudo
ciśnieniaatmosferycznego:
•ułożeniepacjenta,
•
przyłożenieprzetwornikanapoziomieosi
flebostatycznej,tj.wIVprzestrzenimiędzy-
żebrowejwliniipachowejśrodkowej,
•zamknięciekranikaodstronypacjenta,wciś-
nięcieopcjizerowania,
•
odczekanie,ażpojawisięliczbaH0”naekranie
urządzeniamonitorującego,umieszczenie
kranikawpierwotnympołożeniu,
•obserwacja,czypojawiasięwykresciśnienia
wtętnicypłucnej(PA).
Monitorowanieukładukrążenia(wkierunku
Obecnośćliniitętniczejumożliwiastałypomiar
zaburzeńrytmuserca,tamponadyserca):
ciśnieniakrwimetodąbezpośrednią(atakże
•
monitorowanieciśnieniatętniczegokrwime-
obserwacjęwykresuciśnienia)wcelunatych-
todąbezpośrednią(ciśnienieskurczowe–SBP,
miastowegozaobserwowaniazaburzeńoraz
rozkurczowe–DBP,średnie–MAP),dokumen-
pobieraniekrwitętniczejdobadaniagazome-
towaniewynikówwkarcieobserwacyjnej,
trycznego.StałaobserwacjazapisuEKGnakar-
•
monitorowanieośrodkowegociśnieniażylne-
diomonitorzepozwalawcześnierozpoznaćza-
go(CVP),
burzeniarytmusercaijestpomocnaprzyrozpo-
•ciągłaobserwacjaEKGnakardiomonitorze,
znaniutamponadyserca,coumożliwiapodjęcie
•
dokumentowaniewyników(wtymPCWP)
adekwatnegoleczenia.
wkarcieobserwacyjnejcogodzinę,
•
wprzypadkuarytmii–podawanielekówzgod-
niezezleceniem,
•
wprzypadkutamponadyserca(nagłezaha-
mowaniedrenażuuchorychpozabiegach
kardiochirurgicznych,spadekciśnieniakrwi,
tachykardia,podwyższonyCVP,przepełnione
żyłyszyjne)–natychmiastowainterwencja
chirurgiczna.
34
CZĘśćI
