Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
tętniczej.Ponadtokoniecznajestkaniulacjażyłycentralnej(m.in.dowstrzykiwa-
niazimnegoroztworutermodylucyjnego).
TechnikaPiCCOumożliwiapomiarnastępującychparametrów:
•pojemnośćminutowaserca(CO),
•częstośćakcjiserca(HR),
•średnieciśnienietętnicze(MAP),
•saturacjakrwiżylnejcentralnej(ScvO
2),
•wskaźniksercowy(CI),
•objętośćwyrzutowalewejkomory(LVSV),
•wskaźnikobjętościwyrzutowej(SVI),
•naczyniowyopórobwodowy(SVR),
•wskaźniknaczyniowegooporuobwodowego(SVRI),
•zmiennośćobjętościwyrzutowej(SVV),
•zmiennośćciśnieniapulsu(PPV),
•wskaźnikfunkcjiserca(CFI),
•całkowitafrakcjawyrzutowalewejkomory(GEF),
•całkowitaobjętośćkońcoworozkurczowalewejkomory(GEDV),
•wewnątrzklatkowaobjętośćkrwi(ITBV),
•objętośćpozanaczyniowegopłynupłucnego(EVLW),
•wskaźnikprzepuszczalnościnaczyńpłucnych(PVPI).
WtechniceLIDCOpomiarpojemnościminutowejsercauzyskujesięmetodą
dylucjichlorkulitu,podawanegodożyłycentralnejlubobwodowej,astężenielitu
wpowracającejkrwitętniczejmierzysięprzezspecjalnyczujnikdołączonydo
liniitętniczej.Metodatapozwalanaciągłypomiarrzutusercaorazinnychpara-
metrów,podobnychjakwtechnologiiPiCCO.
ZastosowanietechnikiFloTracVigileowymagakaniulacjiżyłycentralnejitęt-
nicyobwodowej.KoniecznejestrównieżzałożeniespecjalnegoczujnikaFloTrac,
umożliwiającegouzyskaniesygnałuciśnieniatętniczegoowysokiejdokładno-
ści,atakżepodłączeniemonitoraVigileowceluobliczeniaobjętościwyrzutowej
sercaiinnychparametrów.
Pacjencimonitorowanizapomocąopisanychmetodwymagająciągłejkontroli
parametrówsercowo-naczyniowych,prowadzeniabilansupłynów,systema-
tycznegodokumentowaniawynikówpomiaróworazpielęgnacjidostępów
naczyniowych.
Zaletąopisanychmetodmonitorowaniarzutusercaopartychnaanalizachfali
tętnajestpomiarparametrówhemodynamicznychwsposóbmniejinwazyjny
wporównaniuzpomiaramiprzyużyciucewnikatętnicypłucnej.Mimowielu
MONITOROWANIESTANUCHOREGONAODDZIAłACHANESTEZJOLOGIIIINTENSYWNEJTERAPII
39
