Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Nawiarygodnośćpomiarumogą
Zmianasposobupomiaru,tj.
Weryfikacjawynikupomiaru
negatywniewpływaćtakieczyn-
nadbocznąkrawędziąpalca,
przezporównaniezwynikiem
niki,jak:
zmycielakieru.
badaniagazometrycznegosta-
obecnośćlakierunapaznok-
Ustabilizowaniemiejscapomia-
nowipewnysposóbocenywia-
ciach,
ru.
Okresowoporównywaćodczyt
rygodnościpomiarusaturacji
krwi.
artefaktyruchowe,
stanklinicznypacjenta(patrz
pulsoksymetriizwynikamiba-
niżej:HMożliweograniczenia
daniagazometrycznegokrwi
iczynnikimającewpływna
tętniczej(gazometria).
wiarygodnośćpomiaru”).
Zmianyskórnenaskutekucisku
Zmianapołożeniaczujnika,pie-
Zapobieganiepowikłaniom
wjednymmiejscu.
lęgnacjamiejscanarażonego.
zucisku.
Nieprawidłowo(fałszywie)niski
Kontrolapoprawnościdziałania
Potencjalneprzyczynyzaniżania
wynikpomiaru.
(zamoczenie,mechaniczne
wynikupomiarusaturacjikrwi
uszkodzenie,zagięcie)lubzmia-
to:poruszaniesięchorego,zmia-
namiejscapołożeniaczujnika;
nynapaznokciach,ciemnylakier
zmycielakierunapaznokciach
(fałszywieniskiwyniko3–6%)
lubpomiarboczny;ocieplenie
lubgrzybica,zaburzeniaperfuzji
miejscapomiaru,unikanie
tkankowej(patrz:niżejHMożliwe
miejsczobrzękiemipomiaruna
ograniczeniaiczynnikimające
tejkończyniecomankietdo
wpływnawiarygodnośćpomia-
pomiaruNIBP.Ocenakrzywej
amplitudytętna.
ru”).
Nieprawidłowowysokiwynikpo-
Obecnośćwekrwihemoglobiny
Obecnośćhemoglobinytlenko-
miarulubwynikfałszywiepra-
tlenkowęglowejlubwysokich
węglowejimethemoglobiny(nie-
widłowy.
stężeńmethemoglobiny(mają
któreleki,np.nitroprusydeksodu)
podobnewłaściwościoptyczne
dajebłędnyodczytwynikfał-
jakoksyhemoglobina).
szywieprawidłowy(wysoki).
Możliweograniczeniaiczynnikimającewpływnawiarygodnośćpomiaru
saturacjikrwizapomocąpulsoksymetrii:
wynikSpO₂wymagaokresowejweryfikacjiwoparciuostężeniePaO₂wba-
daniugazometrycznymkrwitętniczej;wynikatozfaktu,żepomiarSpO₂
dostarczainformacjiowysyceniukrwitlenem,anieaktualnymciśnieniupar-
cjalnymtlenuwekrwi;ponieważgórnaczęśćkrzywejdysocjacjihemoglobi-
nyjeststosunkowopłaska,możliweobniżeniePaO
2możeniespowodować
spadkuSpO
2
wewczesnejfazieniewydolnościoddychaniaprzyistniejącej
ipogłębiającejsięhipoksemii;obniżeniePaO
2doopadającejczęścikrzywej
powodujegwałtownyspadeksaturacjiigroziciężkąhipoksemią,
pomiarSpO₂niedostarczainformacjinatematstężeniaPaCO
2
,wzwiązku
zczymocenaskutecznościwentylacjijedynienapodstwieczęściowejsatu-
racjistajesięniemożliwa,
44
CZĘśćI