Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁ2
BADANIAPRZEDMIOTOWE
Testyiskalestosowanewchorobachobturacyjnychoskrzeli
IwonaGrzelewska-Rzymowska
Przewlekłaobturacyjnachorobapłuc
RaportyGOLD(GlobalStrategyforDiagnosis,ManagementandPreventionofCOPD)zalecajądoocenystanuzdrowiachorego
naprzewlekłąobturacyjnąchorobępłuc(POChP)stosowanienastępującychtestów:
zmodyfikowanaskaladusznościMRC(ModifiedMedicalResearchCouncil,mMRC);
testocenyPOChP(COPDAssessmentTest,CAT);
test6-minutowegomarszu(6-MinuteWalkingTest,6MWT);
skalaBorga;
kwestionariuszdotyczącyzdrowia–TestEQ–5D(EuropeanQuestionnaire5D);
testBODE;
kwestionariuszSzpitalaŚw.Jerzegodlapacjentówzeschorzeniamiukładuoddechowego(St.George’sRespiratory
Questionnaire,SGRQ).
Testytesąłatwedowykonania,zwyjątkiemkwestionariuszaSzpitalaŚwiętegoJerzego,dlapacjentówzeschorzeniami
układuoddechowegoidlategomożna,dlapełnejocenypacjenta,wykonywaćjewgabinecielekarzaPOZ.
SkalanasileniadusznościmMRCoceniatylkostopniedusznościpodczaschodzeniawzależnościodtempaipokonywanej
odległości(tab.2.1).
Tabela2.1.
SkalanasileniadusznościmMRC(modifiedMedicalResearchCouncil)
0
1
2
3
4
Dusznośćwystępujetylkopodczasdużegowysiłkufizycznego
Dusznośćpojawiasiępodczasszybkiegomarszupopłaskimterenielubpodczaswchodzeniananiewielkiewzniesienie
Zpowodudusznościchorychodzipopłaskimtereniewolniejniżrówieśnicy,lubidącwswoimtempiemusisięzatrzymaćzpowoduduszności
Choryzatrzymujesięzpowodudusznościpoprzejściuok.100mlubpokilkuminutachmarszupopłaskimterenie
Zpowodudusznościchorynieopuszczadomulubodczuwadusznośćprzyubieraniusiębądźrozbieraniu
BadaniaoceniającestanzdrowiachorychnaPOChPwykazały,żemająonidużątendencjędoniedoszacowaniaswoich
objawów.Stwierdzono,żespośródchorychzdusznościąuniemożliwiającąopuszczeniedomu(wgmMRC4.stopień)36%
oceniałoswojądusznośćjakołagodnąlubumiarkowaną,a60%spośródchorychzwystąpieniemdusznościpoparominutowym
spacerzepopłaskimterenietakżeoceniałoswójstanjakołagodnylubumiarkowany.Dlatego,abydobrzeocenićwystępowanie
dusznościuchorego,koniecznejestwykonanietestumMRC.Niestety,niedostarczaoninformacjiowpływiePOChPnastan
zdrowiachorego.StądraportyGOLDzalecajątestocenyPOChP(COPDAssessmentTest,CAT).
SkalaBorga.Wceluokreślenianasileniadusznościpodczaswykonywaniawysiłkuzalecasięstosowanie10-punktowejskali
Borga,wedługktórej0punktówoznaczabrakduszności,a10punktów–największejejnasilenie.
TestocenyPOChP–zostałstworzonyw2009r.przezwielodyscyplinarnyzespółmiędzynarodowychekspertów
wdziedziniechoróbpłuc,lekarzypierwszegokontaktuiprzedstawicielipacjentów.Testjestkrótkiiprosty.Umożliwiawłaściwą
komunikacjęmiędzylekarzemachorymnatematstopniaoddziaływaniaPOChPnacodzienneżyciechoregoorazpostępy
wleczeniu.
Pytaniadotyczą:
nasileniakaszlu,
zaleganiaplwocinywoskrzelach,
uciskuwklatcepiersiowej,
występowaniazadyszkiprzywchodzeniuposchodachnapółpiętrolubpodgórę,
trudnościwwykonywaniujakichkolwiekczynnościwdomu,
