Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
17Zaburzeniastresowepourazowe
poprzezzwiększenieruchliwości,zaburzeniasnu.Wtrzecimpółroczupojawiająsię
reakcjedziecinasłowazwiązanezurazem.Powyżej2.rokużyciamogąsięujaw-
niaćobjawycharakterystycznedlastarszychdzieci.Powyżej3.rokużyciawystępują
reakcjenasymbolezwiązanezurazemorazlękinocne.Werbalnazdolnośćdowy-
rażeniatraumatycznegoprzeżyciazależyodtego,czywmomenciedoświadczania
urazubyładostatecznierozwiniętamowa.Umałychdziecipowtórneprzeżywanie
inatrętnewspominaniemanifestująsięjakopowtarzającezabawyztematemurazu,
koszmarnesnyzagrażającedzieckulubprzerażającesnybezrozpoznaniatreści.
ObjawywskazującenaobecnośćPTSDudziecito:
¡koszmarysenne;
¡powtarzającesięzabawyzwiązaneztraumą;
¡natrętnemyśli;
¡unikanierzeczyzwiązanychzezdarzeniem;
¡pojawieniesięnadpobudliwościitrudnościzesnem;
¡wystąpienieproblemówzzachowaniemczyzkoncentracją,
RozpoznawaniePTSDudziecido48.miesiącażyciawedługScheeringaiwspół-
autorówmożenastąpić,jeślispełnionejestjednozczterechkryteriów,opisanych
wtabeli17.3.
Tabela17.3.
Kryteriadiagnostycznezaburzeniastresowegopourazowegoudziecido48.miesiącażycia
wedługScheeringaiin.
1.Powtórneprzeżywanie-poprzezpowtarzającesięzabawyzawierającewtreściuraz,objawydystresu
podczasprzypominającychfaktówlubepizodydysocjacyjne.
2.Obniżonaaktywnośćlubwidocznespołecznewycofanie,sztywnyafekt,utratanabytychumiejętności.
3.Wzrostpobudliwościwyrażającysięwzaburzeniachsnu,skupieniuuwagi,nadpobudliwości,
odpowiadaniuprzestrachemnabodźce.
4.Pojawianiesięstrachuiagresji:zachowaniaagresywne,trzymaniesiębliskieopiekunów,strach
np.przedtoaletąlubinnymiprzedmiotami.
Źródło:M.S.Scheeringa,Ch.Zeanah,M.I.Drell,I.A.Larrien:Twoapproachestothediagnosisofposttraumaticstress
disorderininfancyandearlychildhood.J.Am.Acad.ChildAdol.Psychiatry1995,34(2):191-200.
ProponowanorozpoznaniePTSDudzieci,jeśliprzeżyływydarzenie,którejesturaź-
liwedlakażdego,przeżywająjewielokrotnieodnowanaróżnesposoby,reagują
wycofaniemiwzrostemnapięcia.
30
