Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
17Zaburzeniastresowepourazowe
Ostrareakcjanastresjestzjawiskiemznaturykrótkim,ograniczonymwczasie.
Większośćludziwciągużyciajejdoświadcza,alemożesięprzekształcićwłaśnie
wzaburzeniaadaptacyjne.Mówimyonichwtedy,gdyobjawywciążsięutrzymują,
mimożeodsytuacjistresowejminąłjakiśczas.
Problemyadaptacyjnecechująsięnajczęściejnagłymwystąpieniemobjawów,
któremożnałatwopowiązaćzjakimśtraumatycznymprzeżyciem/wydarzeniem,
natomiastdepresjętrudniejpowiązaćzkonkretnąsytuacją.Kolejnąróżnicąjest
nasilenieobjawów,którejestzazwyczajwiększewprzypadkudepresji.Nasilone
reakcjenastres,trwającedłużejniżpółroku,należydiagnozowaćjakoprzedłużoną
reakcjędepresyjną.
Zaburzeniaadaptacyjnewystępująwciągu3miesięcyodzadziałaniastresora
(ICD-10czastenograniczadomiesiąca)ipowinnyustąpićdopółrokuoddoświad-
czeniastresogennejsytuacji.Wprzypadkugdypowóddysharmoniiizaburzenia
poczuciabezpieczeństwawciążistnieje,mówimyozaburzeniachadaptacyjnych
chronicznych.Mogąonetrwaćdłużejniżpółroku,podwarunkiemżepowód
dyskomfortuniezniknął.
1703070Terapia
Częstosięzdarza,żezaburzeniaadaptacyjnemijająbezleczeniawrazzestopniowym
przystosowywaniemsiędozmiany,którazaszławżyciuosoby,iwmiaręuczeniasię
życiawnowymświecie.Gdyprzystosowywanienienastępuje,aobjawysięutrzymu-
ją,metodąleczeniajestpsychoterapia.Koniecznejestusunięciestresora.
Wleczeniunajczęściejznajdujezastosowanieterapiabehawioralno-poznawcza
i/lubrodzinna,wraziepotrzebykoniecznamożebyćinterwencjakryzysowa,tera-
piaindywidualnalubgrupowa(biorąwniejudziałosoby,któreprzeżyłypodobne
zdarzenia).Korzystniewpływanaukatechnikrelaksacyjnych.
Zastosowaniefarmakoterapiistajesiękonieczne,gdypoziomlękuupacjentajest
niezwykledużylubgdynaskutektraumatycznegowydarzeniarozwijasiędepresja.
StosujesięwówczaslekizgrupySSRI,ewentualniedoraźniebenzodiazepiny.
Wprzypadkuosóbzzaburzeniamiadaptacyjnymibardzodobreefektymożeprzy-
nieśćnawetpojedynczarozmowazpsychologiem,dlategolekimetodąleczenia
zarezerwowanądlaszczególnychprzypadków.
42