Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
niętychiotwartychpętlachsprzężeńzwrotnychkoryruchowejzmóżdżkiem(pętle
zamknięte)iwzgórzem(pętleotwarte).Funkcjapętli:zwojepodstawy–koraru-
chowa,jestpotrzebnadozainicjowaniaruchudowolnegoprzezkoręruchową.Pętle
sprzężeńzwrotnychpomiędzymóżdżkiemikorąruchowąaktywizująsięjednocza-
sowo.Rozpoczynatokierowanieprzezmóżdżekprocesemneuronalnymwykony-
waniaruchu.Najpierwmóżdżekkontrolujeantycypacyjnieprocesneuralnyrealizo-
wanyprzezstrukturymózgowe,później–kontrolujeprocesyneuralnerealizowane
przezstrukturyzstępującezmózguiwystępującenaobwodzie.Syntezaaktywności
wszystkichtychpętlizaktywnościąkorymózgowejasocjacyjnejdostarczadokory
ruchowejinformacji,potrzebnychdozaprogramowaniaaktuwykonaniaruchu.
Wkonsekwencjitegozaprogramowaniagenerowanesąwdrodzepiramidowejim-
pulsyzstępującejakotymczasowenkomendy”motorycznewceludoprowadzenia
dowykonaniazamierzonegoruchudowolnego.Jakwspomnianopowyżej,impulsy
tesąprzezmóżdżekkontrolowane.
Aktwykonaniaruchudowolnegoprzezmięsieńszkieletowy,zobiektywizowa-
nyrejestracjązapisuEMG,skurczumięśniaszkieletowego,rozpoczynasięodmo-
mentupobudzeniamotoneuronówpiramidowychkorymózgowejruchowej.
5010301
Spastyczność–zaburzenienerwowejkontroliruchu
Definicjainaturaspastycznościbyłyprzedmiotemnieustannychsporówteorety-
kówiklinicystów.Postęptechnicznyurządzeńbadawczychumożliwiłsprawdzenie
rolipobudzaniaihamowanianeuronuwrealizowaniuzachowańruchowychczło-
wieka.
W1979rokuuznano,żespastyczność–nawetkiedyjestdefiniowanaakroni-
mowo–niejestjednostkąpatofizjologiczną.Spastyczność–zgodniezprzyjętąde-
finicją–jesttozaburzenieruchu,charakteryzującesięzależnymodszybkości
zwiększeniemtonicznegoodruchurozciągowego(„napięciemięśniowe”)ze
wzmożeniemodruchówścięgnistych,wynikająceznadpobudliwościodruchu
rozciągowego,jakojednegozkomponentówzespoługórnegoneuronurucho-
wego0
DelwaideiOlivier(1982),inspirowaniwynikamibadańneurologiidoświad-
czalnej,wyszczególnili7możliwychmechanizmów,któreteoretyczniemogątłu-
maczyćhiperrefleksję.Sąto:
znadaktywnośćmotoneuronówalfa;
znadaktywnośćmotoneuronówgamma;
znadaktywnośćinterneuronówpobudzających(IaiII);
zzmniejszeniehamowaniapresynaptycznego;
zzmniejszeniehamowaniareciprokalnego;
zzmniejszeniehamowaniazwrotnego(Renshaw);
zzmniejszeniehamowaniaautogennego(Ib).
Spastycznośćjesttakżeokreślanajakozespółgórnegoneuronuruchowego.
ZgodniezdefinicjąpodanąprzezBrodala(1981),kategorięgórnegoneuronu
ruchowegotworzą:wszystkielicznestrukturyifunkcjewobrębiekorymózgo-
wej,podkorza,pniamózguirdzeniakręgowego,jakrównieżzłożonewzajemne
57