Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Dawkai.v.μg/kgmc.
Początekdziałania
Czasdziałania
Hamowaniewydzielaniaśliny
WpływnaHR
WpływtoksycznynaOUN
Sedacjaiamnezja
Tabela1.7
Zestawienielekówantycholinergicznych
Parametr\Lek
5–20
1min
3h
++
+++
Tak
+
Atropina
5–10
1min
2h
++
++
Tak
+++
Hioscyna
4–8
1min
6h
+++
+
Nie
0
Glikopironium
HR(heartrate)–częstośćakcjiserca;OUN–ośrodkowyukładnerwowy.
0–brakwpływu;+niewielki;++widoczny;+++wyraźnywpływ.
Źródło:opracowaniewłasnenapodstawieAitkenheadA.R.,SmithG.,RowbothamD.J.:Anestezjolo-
gia.ElsevierUrban&Partner,Wrocław2008;RushmanG.B.,DaviesN.J.H.,CashmanJ.N.:Lee`s
SynopsisofAnaesthesia12
th
editioButterworthHeinemann1999;BarashP.G.,CullenB.F.,StoeltingR.K.:
HanbookofClinicalAnesthesia.J.B.LippincottCompany,Philadelphia1991.
Dawkaskopolaminywynosi0,2–0,5mg(maksymalnie0,5mg)i.m.
Glikopironiumpodajesięwdawce0,2–0,4mgi.v.udorosłychlubjakoprotekcja
bradykardiiwdawce0,2mg(tab.1.7).
Dolekówczęstostosowanychwpremedykacjizaliczasięrównieżśrodkizmniej-
szającewydzielaniesokużołądkowego(H
2bloker,np.ranitydynawdawce50mg
i.v.lubp.o.bądźinhibitorpompyprotonowej,np.omeprazolwdawce40mgi.v.),
zobojętniającepHtreściżołądkowej(cytryniansoduwdawce30mlp.o.10mi-
nutprzedzabiegiem),zwiększającenapięciezwieraczyidziałająceprzeciwwy-
miotnie(metoklopramidwdawce10mgi.v.).Wszystkietedziałaniamająnacelu
doprowadzeniedozminimalizowaniaskutkówpotencjalnejaspiracjitreściżołąd-
kowej.Matoszczególneznaczenieuwszystkichchorychoperowanychwtrybie
nagłymlubpilnym(urazy,niedrożnościprzewodupokarmowego),azwłaszcza
udzieci.Uciężarnych,uktórychciążarozwiązywanajestcięciemcesarskim,sto-
sowaniepowyższychlekówjestabsolutnieobligatoryjneimogąbyćonepodane
równocześnie,copozwalanauzyskaniewielokierunkowegodziałania.
Wchirurgiijednegodniacorazczęściejodchodzisięodrutynowegopodawania
premedykacjifarmakologicznej.Dlategonajlepszymsposobemnazmniejszenie
lękuprzedoperacjąjestnawiązaniedobregokontaktuzpacjentem.Odbywasię
topodczasrutynowejprzedoperacyjnejwizytyanestezjologa.Dokładneomówie-
nieprzebieguznieczuleniaiokresupooperacyjnego,propozycjetechnikznieczu-
35
