Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Wprowadzeniedoepidemiologiichoróbzakaźnych
Szerzeniesięchoróbzakaźnychwpopulacji
To,jakszybkozmieniasięwpopulacjiliczbaosóbaktualniechorych,zależyodkilku
podstawowychczynników:
zaraźliwościdanejchoroby,tzn.odprawdopodobieństwa,żewprzypadkupoje-
dynczegokontaktu(bezpośredniegolubpośredniego)zosobązaraźliwąosoba
podatnaulegniezakażeniu,
częstościkontaktówmiędzyosobamipodatnymiazakażonymi,którazkolei
zależyodczęstościkontaktówmiędzyludzkichwdanejpopulacji,
odsetkaosóbpodatnychorazosóbzaraźliwychwdanejpopulacji.
Epidemiolodzystworzyliwielemodeliszerzeniasięchoróbwpopulacji.Najprost-
szyznich,tzw.modelSIR(susceptible–podatny,infected–zakażony,recoveredwith
immunity–ozdrowieniecodpornynapowtórnezakażenie),zakłada,żekontaktymię-
dzyosobamichorymiaosobamipodatnymirozkładająsięwpopulacjidoskonaleloso-
wo,tzn.każdypodatnymatakiesamoprawdopodobieństwozetknięciasięzchorym
ikażdykontaktmiędzychorymapodatnymmatakiesamoprawdopodobieństwo
zakażenia.
Takimodeldajezbliżonyobrazepidemiiwprzypadkusilniezaraźliwejchoroby
zakaźnejszerzącejsiędrogąpowietrznąwpopulacji,którawcześniejsięztąchorobą
niezetknęła.Alewprzypadkuchorób,wktórychzakażeniezależywdużymstopniu
odwybranegotrybużycia,jakzakażeniakrwiopochodnezwiązanezprzyjmowaniem
substancjiodurzających(HIV,zapaleniawątrobytypówBiC),założenierównego
prawdopodobieństwanarażenianazakażeniewszystkichczłonkówpopulacjijestbar-
dzodalekimuproszczeniem.
Wtymnajprostszymujęciumodelowaniaepidemiimamynapoczątkupopulację
ludzizdrowych,wktórejwszyscysąpodatninadanąchorobę.Dotakiejpopulacjitra-
fiaosobalubmałagrupachorychzaraźliwych.Zatemwpoczątkowejfazieepidemii
niemalwszystkiekontaktyosobychorejdotycząkontaktówzosobamipodatnymi.
Wnastępstwiewzrastaliczbazakażonych,którzypookresieinkubacjizaczynającho-
rować,alesamijużniesąpodatni.Wmiaręnarastanialiczbyosóbzaraźliwychcoraz
więcejkontaktówzachodzimiędzynimiaosobamipodatnymiiliczbanowychcho-
rychcorazszybciejnarastadoczasu,ażliczbaodpornychpoprzechorowaniuwzroś-
nie,początkowopowodujączwolnienieprzyrostunowychzachorowań,anastępnie
–zmniejszaniezapadalności,docałkowitegowygaszeniaepidemii.Odsetekosób
uodpornionych,przyktórymdladanejzaraźliwościchorobyrozpoczynasięspadek
zapadalności,nosinazwęproguodpornościzbiorowiskowej.Prógtenmożewystąpić
naturalnielubbyćuzyskanywsposóbsztucznydziękiszczepieniomochronnym.
4
