Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.Biostatystyka
1
zakażeniaMRSAwiększeo6%(=1,06–1).Analizującmiejscepochodzeniabada-
nychszczepów,zaobserwowano,żewprzypadkuhospitalizacjinaOITryzykozaka-
żeniaMRSA(vs.MSSA)jest4,78razywyższewporównaniuzpacjentamiambulato-
ryjnymi(pozaszpitalnymi),natomiastnainnychoddziałachszpitalnych(nieOIT)do
zakażeńMRSAdochodzi2,82razyczęściejniżupacjentówambulatoryjnych.Obiete
wartościsąstatystycznieistotne,jednaknapodstawieszerokościodpowiednichprze-
działówufnościmożnastwierdzić,żeokreślenierzeczywistejwartościISzjestmało
precyzyjne(bardzoszerokieprzedziałyufności).Wartośćpzamieszczonapodtabelą
mówi,żemodelten(wszystkiezmienneniezależne)tłumacząwsposóbstatystycznie
istotny9,6%zmiennościprawdopodobieństwawystąpieniazakażeniaMRSA.
Analizaprzeżycia
Czasami,zwłaszczagdybadaniaprowadzonesąprospektywnie,dlabadaczaważne
jestnietylkoto,czywystąpiłpunktkońcowy,lecztakże–kiedy.Naprzykład,jeżeli
badamyprzeżyciapacjentówpozawaleserca,oczekujemy,żenajwyższewspółczynni-
kizgonówzaobserwujemywpierwszychdniach,anawetgodzinachpowystąpieniu
zawału,natomiastwrazzupływemczasuryzykozgonubędzieniższe.Dodatkowo,
wbadaniachprospektywnychczęstomamydoczynieniaztzw.utratąkohorty,czyli
brakieminformacjinatematbadanychosóbodpewnegomomentu,czytozpowodu
rezygnacjizudziałuwbadaniach,czyteż„odpadnięcia”zbadańzpowodupewnych
nieprzewidzianychokoliczności.Podstawowewtejsytuacjiwydajesiępytanie,czy
osoby,którenieukończyłybadania(obserwacji),powinniśmyzniegowykluczyć–
przecieżdysponujemypewnymiinformacjamionich(wiemy,żeprzezjakiśczasnie
wystąpiłutychosóbpunktkońcowy).Obateproblemypozwalanamrozwiązaćzasto-
sowaniemetodstatystycznychzwanychanaliząprzeżycia.Nazwamożebyćmyląca,
gdyżmetodytewykorzystujemynietylkowówczas,gdyzmiennązależnąjestzgon,
alerównieżwsytuacjidowolnejinnejzmiennejdwuwartościowej,dlaktórejchcemy
oszacowaćryzykojejwystąpienia.
Abymóczastosowaćmetodyanalizyprzeżycia,opróczinformacji,czywystąpił
lubniewystąpiłpunktkońcowy,musimyznaćdlakażdejosobywłączonejdobadania
czasjejpozostawaniapodobserwacją.Czaspozostawaniapodobserwacją(follow-up)
obliczanyjestjakoróżnicapomiędzydatąjejzakończenia(niezależnieodpowodu:
wystąpieniepunktukońcowego,rezygnacjazbadańlubzakończenieokresuzapla-
nowanejobserwacji)adatąwłączeniapacjentadobadania.Ważnąinformacją,którą
równieżmusimydysponować,jestto,czyobserwacjadanegopacjentazakończyłasię
interesującymnaspunktemkońcowym(zwanymsukcesemniezależnieodtego,czy
jesttozgon,czywyzdrowienie),czyteżnie(sątotzw.obserwacjeobcięte,czylite,
37
