Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1•Podsystempielęgniarstwa
ganizowaniaodpowiednichwarunkówwinstytucji,przeciwdziałającychnad-
miernymnapięciomzwiązanymzpracązawodową.
4.
OstatniazwybranychkoncepcjitobadaniaA.C.Enthovena,prowadzone
wdrugiejpołowielat80.XXwieku,natematzarządzaniawbrytyjskiejsłużbie
zdrowia.Autorwprowadziłpojlcierynkuwewnltrznego,jakoelementuzwil-
kszaniaefektywnościdziałaniasłużbyzdrowia.Wswojejkoncepcjizałożyłod-
dzieleniepodmiotówzakupującychusługizdrowotneodświadczeniodawców.
Uzasadniłtakżepotrzebęwprowadzeniakonkurencjimiędzyświadczenioda-
wcamiośrodkipubliczne.PropozycjaA.C.Enthovena,zmierzającadoprzebu-
dowywewnętrznychrelacjimiędzypłatnikiemausługodawcą,niezmieniała
uniwersalnejzasadybezpłatnegodostępudoopiekizdrowotnej.
Przeniesieniepowyższychkoncepcjinapłaszczyznęzarzldzaniapodsystemem
pielęgniarstwawymagawprowadzeniawieluzmian.Możnadonichzaliczyć:
1.
Planowanieobsadkadrowychzgodniezzapotrzebowaniemchorychnaopiekl
wgmetodyDPatientClassificationSystem”.Wchwiliobecnejniemapotrzeby
przekonywaniazarządzającychpodsystemempielęgniarstwadowprowadzenia
tejmetody.SankcjonujejąRozporządzenieMZiOSzdnia21grudnia1999
rokuwsprawiesposobuustalaniaminimalnychnormzatrudnieniapielęgnia-
rekipołożnychwzakładachopiekizdrowotnej(Dz.U.1999,Nr111,poz.
1314).Ważniejszejest,abyzarządzającyakceptowaliznaczeniepoprawności
metodologicznejwyznaczanianormobsad.Normysąwartościąuśrednioną
iwjednostkachorganizacyjnychotakimsamymprofiluświadczeńipoziomie
referencyjnymwinnybyćjednakowe.Wtedystanowiącennąwartośćporów-
nawczązarównowskalipojedynczychjednostekorganizacyjnych,regionów,
jakicałegokraju.
2.
Drugąważnąkwestiąwzakresiezmianorganizacyjnychjestpotrzebapo-
wszechnegowprowadzaniapracymetodąprocesupiellgnowania,wktórej
zakładasilindywidualnąodpowiedzialnośćpiellgniarkizawynikiopieki
ukonkretnychpacjentów.Wymagatoodejściaoddzieleniasięzadaniami,
akceptowaniasamodzielnościorazponoszeniaodpowiedzialnościzapodjęte
działania,zarównoprzezpielęgniarkiodcinkowe,jakikierownicząkadrępielę-
gniarską.Metodatawiążesięzpotrzebąprowadzeniaindywidualnejdoku-
mentacjipacjenta,rejestrowaniemplanówopiekiiwykonanychczynności,
atakżegotowościąpodjęciapracywelastycznymsystemiezmianroboczych.
3.
Ważnymelementemzmianwzarządzaniupodsystemempielęgniarstwajest
prowadzeniestałejocenyjakościświadczeń,wprowadzeniestandardówpostl-
powaniapiellgnacyjnegowposzczególnychspecjalnościachorazpracawedług
zasadprzyjltychwstandardach.Istotnejesttakżebadaniepoziomusatysfakcji
pacjentóworazpoddaniesięsystematycznejoceniepracowniczej.Ważnajest
równieżakceptacjaocenyzewnętrznejjednostkiorganizacyjnejprzezniezależ-
neinstytucje.Potrzebaocenyistandaryzacjidotyczytakżezarządzaniapodsy-
stemempielęgniarstwa.
4.
Istotazmianwzarządzaniuopiekąpielęgniarskątowymógstałejanalizyobo-
wiązków,uprawnieńiodpowiedzialnościnapiellgniarskichstanowiskach
pracy,stosowniedozmieniającychsiękoncepcjipolitykizdrowotnej,zarządza-
niaipielęgnowania.Zmianywobszarzewyżejwymienionychdziedzinsąna
27
