Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zarządzaniewpielęgniarstwie
możliwe.Odnosisiętowwiększymstopniudopodsystemuleczenia,gdzieinwestu-
jesięprzedewszystkimwwiedzęoleczeniuidiagnozowaniuchorób,niżpodsyste-
mupielęgnowania,gdzieposzczególnezagadnieniabardziejrównoważone.
Podsystempielęgnowaniawniecowiększymzakresieniżpodsystemleczenia
zbliżasiędomodeluopiekinadzdrowiem.Aletakżewtympodsystemiewystę-
pująpewneproblemyzprecyzyjnymokreśleniemtożsamościdziałania.Bowiem
przypróbachoddzieleniazadańifunkcjisystemuopiekizdrowotnejwpłaszczyŹnie
pielęgnowania,wstosunkudoobszarówdziałaniaopiekizdrowotnejiopiekisocjal-
nej,trudnooprecyzyjnągranicę.Matoistotneznaczenieprzyokreślaniuefektyw-
nościobusystemów,zarównojeślichodzioplanowaniedziałania,finansowanie,
jakirozliczaniewyników.WPolsce,wydzielającnaszczebluministerialnymopiekę
społecznąodzdrowotnej,takżezaakcentowanotenproblem.Analizategozjawiska
wkrajachUEiUSAwskazujenadwietendencje.Zjednejstronynastępujecoraz
wyraŹniejszyrozdziałmiędzypostępowaniemwchorobachostrychiprzewlekłych.
Wtychostatnichzwiększasięudziałdziałańopiekuńczych,cozbliżajedokompe-
tencjipodsystemupielęgniarstwa,aletakżedoopiekispołecznej,wrazzinstytucjo-
nalnymikonsekwencjamitakiejzmiany.Zdrugiejnatomiast,działaniazwiązane
zleczeniemchoróbostrychbędąstawałysięprzedmiotemcorazbardziejprecyzyj-
nychkalkulacjiiplanowania.Chodziozbliżenierelacjimiędzynakładamiaefekta-
mizdrowotnymi.
Należyzauważyć,żewzakresieopiekinadprzewleklechorymiudziałlekarzybę-
dziesięzmniejszał,zaśpielęgniarekipracownikówopiekispołecznejpotęgował.
Wprzypadkuchoróbostrychtendencjiprzeciwnejnienależysięspodziewać.Wyni-
katozdążeniadooptymalizacjiistabilizacjikosztów,gdziezapotrzebowanienawy-
sokospecjalistycznepielęgnowaniebędzienabieraćwiększegoznaczenia.Można
zatempostawićhipotezę,żewystąpizrównoważonypopytwpodsystemiepielęg-
niarstwazarównonapielęgniarkispecjalistówopiekidługoterminowej,jakiwpo-
szczególnychspecjalnościachklinicznych.Wskazująnatowybranekoncepcjepoli-
tykizdrowotnej,zarównoświatowej,jakikrajowej,wporównaniuzezmianami
dokonującymisięwpodsystemiepielęgniarstwa.
1.2.Oddziaływaniewybranychkoncepcji
politykizdrowotnejizarządzaniaopiekąna
zmianywpodsystemiepielęgniarstwa
PodaniejednoznacznejdefinicjiHpolitykizdrowotnej”napotykanapodobnetrud-
nościjakwodniesieniudoHsystemuzdrowotnego”.Wliteraturzeprzedmiotupoda-
jesięwieleokreśleńujmującychtozagadnieniewszerszymlubwęższymznaczeniu.
Zakanadyjskimibadaczami,którychcytujeC.Włodarczyk,przyjęto,żepolityka
zdrowotnato„dynamicznyinteraktywnyproces,polegajlcynaprojektowaniu
iwdrażaniudziałań,którekształtujlsystemopiekizdrowotnej”(C.Włodarczyk,
1996,s.29).Autortenwstudiumnt.politykizdrowotnejpodaje,żeostatnielata
24