Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Dietazalecanajestprzezlekarzaindywidualnie,zależnieodstopniatolerancji
białkaprzezchorego.Podczasstosowaniatejdietykoniecznajeststałakontrola
ilościijakościspożywanegobiałkaorazokresoweoznaczanieelektrolitów
wekrwi(sodu,potasu,wapnia,fosforu)ibilansuwodnego.Celemdietyjest
zachowanierównowagimetabolicznejiwodnej.
Zapotrzebowanieenergetycznezależnejestodaktywnościchoregoijegostanu
zdrowia.Zwykleprzyjmujesięokoło35kcal(174kJ)na1kgnależnejmasyciała,
costanowi2000–2500kcal(8,4–10,5MJ).
Zależnieodstopniazaawansowaniachorobynerekograniczasiębiałkodo0,7
g/kgnależnejmasyciała.
Dziennespożyciebiałkawynosiwięc40–50g.Zaleceniespożyciamniejszej
ilościbiałkawciągudniakwalifikujechoregodoleczeniaszpitalnego.Wdiecie
łatwostrawnejniskobiałkowejnależytakdobieraćproduktyżywnościowe,aby
wartośćbiologicznabiałkabyładuża.Podajesięjaja,mleko,serbiały,chude
mięsoiryby.Ograniczasiębiałkoroślinnedo1/
3ogólnejilości.Warzyw
strączkowychniepodajesięzewzględunaichwłaściwościwzdymająceidużą
ilośćbiałkaroślinnego.Wprzypadkubrakupełnowartościowegobiałkazmniejsza
sięsyntezaenzymów,hormonówiprzeciwciał,zmniejszasięodporność,
dochodzidozaburzeńukładówenzymatycznych.
Tłuszczepowinnypokryćzapotrzebowanieenergetycznew25–30%.Przyjmuje
się1–1,3gtłuszczuna1kgnależnejmasyciała.Potrawyzbyttłustesąźle
tolerowaneprzezchorych.Najlepiejpodawaćtłuszczeodużejwartości
odżywczej:masło,śmietankę,olejsojowy,słonecznikowy,kukurydziany.Oleje
powinnosiędodawaćdopotrawwformieemulsji,np.wpostacidomowego
majonezuniedoprawianegosoląioctem,abychoryniewidziałtłuszczu
napowierzchnipotrawy.Tłuszczezwierzęce,zawierającenasyconekwasy
tłuszczoweicholesterolnależyograniczyć,ponieważczęstodochodzi
dohiperlipoproteinemii.
Węglowodanyuzupełniajądziennezapotrzebowanieenergetycznepouprzednim
pokryciuzapotrzebowanianabiałkaitłuszcze(50–60%).Podajesięjewpostaci
ziemniaków,produktówzbożowych,częstowpostaciskrobipszennejoraz
warzywiowoców.Chorzy,uktórychwystępująnudnościiwymioty,niechętnie
jedząsłodkiepotrawy.Dodateksokuzcytrynypoprawiaprzyswajanietych
potraw.
Składnikimineralne:
SÓD.Wniewydolnościnerekdochodzidozaburzeńwgospodarcetego
elektrolitu.Podawaniesoduwpostacisolikuchennejzależnejestodjego
wydalaniazmoczem.Nieograniczasięsolikuchennej,jeśliniewystępują
obrzęki.Wprzypadkachwykluczeniasolikuchennejzdietysmakpotraw
poprawiasiędodatkiemprzypraw,takichjaksokzcytryny,zielonapietruszka,
koperek.Wprzypadkachobrzękówpotrawyprzyrządzasiębezsoli,ewentualnie
solisięgotowepotrawypowierzchu,zgodniezewskazaniamilekarza.Zwyklejej
ilośćniepowinnaprzekraczać3g/d.Należyprzytympamiętaćowykluczeniu
wszystkichproduktów,doktórychdodanosólwprzetwórstwieprzemysłowym
(np.wędliny,konserwy,pieczywo).
POTAS.Wprzypadkachhipopotasemiiuzupełniasiępotaspreparatami
farmakologicznymi,zalecanymiprzezlekarza.Wprzypadkuzwiększonego
stężeniapotasuwekrwiograniczasięspożyciewarzywiowocówbogatychwten
składnik.
Pozostałeskładnikimineralnepodajesięwgranicachnormdlazdrowego
człowieka.Wpraktycewprzypadkuzmniejszonegoprzesączaniakłębuszkowego
zachodzikoniecznośćograniczenialubeliminacjiproduktówbogatychwfosfor
przyzachowaniuniezbędnejpodażywapnia.Jesttotrudnedoosiągnięciadietą.
