Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
ANATOMIARADIOLOGICZNAIMETODY
oBrazoWaniaUkŁaDUmoczoWego
AndrzejCieszanowski
zDJęcieprzeglĄDoWeJamyBrzUszneJ
Zwapnienia.Zdjęcieprzeglądowejamybrzusznej
umożliwiauwidocznienieznacznejwiększości(około
85%)złogówwukładziemoczowym.Niektórezłogi
cieniujące,znajdującesięwmoczowodzieirzutujące
sięnawyrostkipoprzecznekręgówlędźwiowychlub
nakośćkrzyżową,mogąbyćniewidoczne.Również
gazyjelitoweimasykałowemogąutrudniaćocenę
zwapnieńwukładziemoczowym.Nazdjęciuprzeglą-
dowymmożnauwidocznićcienieimitującekamienie
moczowe,takiejakzłogiwpęcherzykużółciowym,
zwapniałewęzłychłonne,zwapnieniawścianachtęt-
nic,wsplotachżylnychmiednicy(flebolity),wgru-
czolekrokowym,wguzachiwścianachtorbieli,czy
teżpołkniętetabletki.Najczęstszeznich–flebolity
–mająnaogółregularny,okrągłykształtidrobneprze-
jaśnieniewśrodku.
Zarysyikształtmięśnibiodrowo-lędźwiowych.
Zatarciezarysówmięśnibiodrowo-lędźwiowychspo-
tykanejestwchorobachobejmującychprzestrzeńoko-
łonerkową(np.ropowicaprzynerkowa).
Zmianykostne.Wrodzonewadykręgosłupamogą
towarzyszyćwadomukładumoczowegolubbyćprzy-
czynązaburzeńjegofunkcji(np.pęcherzneurogenny).
Przerzutyosteosklerotycznesątypowedlarakagru-
czołukrokowego.
Gazwukładziemoczowym.Gazwukładziemo-
czowymświadczyoprzetocemiędzyprzewodem
pokarmowymadrogamimoczowymi(wyjątkiemsą
pacjencizcewnikiemFoleyawpęcherzumoczowym).
Urografia
Rycina1.1
zdjęcieprzeglądowejamybrzusznej.Dobrzewidocznyjest
Urografiapoleganadożylnympodaniujodowegośrod-
zarysprawejnerki(krótkiestrzałki)imięśnibiodrowo-lędź-
wiowych(długiestrzałki).nazaryslewejnerkirzutujesiępo-
kakontrastującego,któryjestwydalanyprzeznerki
wietrzewżołądkuimasykałowewjeliciegrubym.Wmiednicy
(ryc.1.2).Badaniewymagadobregoprzygotowania
poprawejstroniewidocznyjestdrobny,okrągłycień,odpowia-
pacjenta.Gazyjelitoweimasykałowerzutującesięna
dającyflebolitowi.
układmoczowymogąutrudniaćjegoocenę.
Zdjęcieprzeglądowe(RTG)jamybrzusznejpowinno
obejmowaćzarównogórnebiegunynerek,jakispoje-
niełonowe(ryc.1.1).Oceniasięwystępowaniezwap-
nień,zarysymięśnibiodrowo-lędźwiowych,układ
kostny,obecnośćgazuwdrogachmoczowych....
Wskazaniamidoprzeprowadzeniategobadaniasą:
wstępdourografii–stanowijejintegralnączęść,
kamicamoczowa,
„ostrybrzuch”.
3
