Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
ANATOMIARADIOLOGICZNAIMETODYOBRAZOWANIA...
Tabela1.4.objawypatologiczneobserwowanepodożylnymlubdotętniczympodaniuśrodkakontrastujące-
go(urografia,tk,mr,arteriografia)
całkowitybraknefrogramu
segmentowybraknefrogramu
przedłużonynefrogram/opóźnionewydalaniemoczucieniu-
jącego
nefrogramprążkowany
Objaw
zatortętnicynerkowej
oderwanieszypułynaczyniowej
zmianyogniskowe(guzy,torbiele,ropnie)
zatorgałęzitętnicynerkowej
zwężenietętnicynerkowej
zakrzepicażyłynerkowej
przeszkodawdrogachmoczowych
ostreodmiedniczkowezapalenienerek
przeszkodawdrogachmoczowych
zakrzepicażyłynerkowej
Stanychorobowenerek
trzech.Wtychprzypadkachuzyskujesięobrazywyj-
ścioweiwfazienefrograficznej(obligatoryjnie)oraz
(opcjonalnie)wfaziekorowo-rdzeniowejlubwydziel-
niczej.
REZONANSMAGNETYCZNY
Badaniezwykorzystaniemrezonansumagnetycznego
(MR)umożliwiadobrąocenęnerekipęcherzamo-
czowego.Wporównaniuztomografiąkomputerową
cechujesięniecogorsząrozdzielczościąprzestrzenną
ilepszymkontrastemmiędzytkankamimiękkimi.
Główneprzeciwwskazaniadojegowykonaniato:
wszczepionystymulatorserca,elektronicznyimplant
uszny,neurostymulator,metaliczneciałoobcewgał-
ceocznej,klipsyferromagnetycznenatętnicachwe-
wnątrzczaszkowych.Przeprowadzeniebadaniajest
wskazaneuchorychzezmianamiogniskowyminerek,
uktórychinnemetodyniebyłyskutecznewokreśleniu
charakteruzmianiichstopniazaawansowaniaoraz
upacjentówzewskazaniamidotomografiikomputero-
wej,którzysąuczuleninaśrodkizawierającejod.
Badaniepowinnoskładaćsięznastępującychse-
kwencji:
T2-zależnejsekwencjiszybkiegoechaspinowego
(TSE)(ryc.1.5),
T2-zależnejsekwencjiTSEzsaturacjąsygnału
tkankitłuszczowej(ryc.1.6),
badaniametodąprzesunięciachemicznego,
Rycina1.5
obrazowaniadyfuzyjnego(DWI)–conajmniej
mr,obrazt
2-zależny,sekwencjatse,płaszczyznapoprzecz-
trzywartościb(np.50,400,800),
na.
T1-zależnejsekwencjiechagradientowego(GRE),
najlepiejtrójwymiarowej(3D),zsaturacjąsygnału
tkankitłuszczowej–służydowykonaniabadania
dynamicznegowzmocnionegośrodkiemkontra-
stującym(fazyiodstępyczasowe–jakwtomogra-
fiikomputerowej,choćliczbafazuzyskanychwba-
daniuMRmożebyćwiększazewzględunabrak
narażeniapacjentanapromieniowaniejonizujące)
(ryc.1.7).
8
