Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
7
WODONERCZEZAPOROWE
michałBrzewski
Terminobejmujeschorzeniapowodującezwężenie
drógmoczowychinastępoweposzerzenieichproksy-
malnegoodcinka.
zWęŻeniepoDmieDniczkoWe
niczką.Miedniczcezewnątrznerkowejnietowa-
rzyszyposzerzeniekielichów.
zWęŻenieprzypęcherzoWe
moczoWoDU
Wstęp
Charakterystykawady
Zwężeniepodmiedniczkowe(zwężeniepołączenia
miedniczkowo-moczowodowego)jestnajczęstsząpa-
tologiąwgrupiewodonerczazaporowego.Przyczyną
jestwadapołączeniamiedniczkowo-moczowodowego
(w80%przypadków)lubuciskzzewnątrz–najczę-
ściejprzezdodatkowenaczynienerkowe.Powoduje
utrudnienieodpływumoczuzukładukielichowo-
-miedniczkowegoipowstaniewodonercza(wUSG–
poszerzeniekielichówimiedniczki).Unoworodków
stwierdzasięwyczuwalnyprzezpowłokiguz.Niekie-
dywadarozpoznawanajestdopierouosóbdorosłych.
Wstęp
Charakterystykawady
Zwężenieprzypęcherzowemoczowodu(zwężenie
połączeniamoczowodowo-pęcherzowego)jestwro-
dzonymzwężeniemujściamoczowodu.Występuje
rzadziejniżzwężeniepodmiedniczkowe.Najczęściej
prowadzidoposzerzeniaukładukielichowo-miednicz-
kowegoimoczowodu.
DIAGNOSTYKAOBRAZOWA
USG
Poszerzeniemoczowoduz/bezposzerzeniemukła-
dukielichowo-miedniczkowego.
Badaniepozwalawykluczyć/rozpoznaćinneprzy-
czynyposzerzeniamoczowodu(kamień,guz,pę-
Urografia–stwierdzasięopóźnionewypełnia-
cherzneurogenny).
niemoczemcieniującymposzerzonegoukładu
kielichowo-miedniczkowegoorazjegoopóźnione
opróżnianie.
USG–uwidocznienieznacznieposzerzonego
Ureterocele
układukielichowo-miedniczkowegoprzybraku
poszerzeniamoczowodu.
Scyntygrafia–określastopieńistotnościurodyna-
Wstęp
micznejzwężenia.
Cystouretrografiamikcyjna–wykluczenienie-
Charakterystykawady
rzadkoistniejącegorefluksupęcherzowo-moczo-
wodowegododrugiejnerki.
Ureterocelejesttotorbielowateposzerzenieśródścien-
Wprzypadkachmniejzaawansowanychwadęna-
negopęcherzowegoodcinkamoczowodu,którewpu-
leżyróżnicowaćzdużązewnątrznerkowąmied-
klasiędoświatłapęcherzamoczowego,pociągającza
DIAGNOSTYKAOBRAZOWA
21
