Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
ANATOMIARADIOLOGICZNAIMETODYOBRAZOWANIA...
Tabela1.1.przyczynyzwiększonejechogeniczności
miąższunerki
ostreiprzewlekłekłębuszkowezapalenienerek
toczniowezapalenienerek
stwardnienienaczyniowenerek
cukrzyca
chłoniak/białaczka
AIDS
amyloidoza
Tabela1.2.zmianyprzyścienne/ubytkiwypełnienia
pęcherzamoczowego
Rycina1.3
Usg.prawidłowaprawanerka.
kory,względniehipoechogenicznepiramidystająsię
lepiejwidoczne.Zatokanerkizajmujecentralnączęść
narząduizawierakielichy,miedniczkę,tkankętłusz-
czowąoraznaczynia.Jejechogenicznośćjestwiększa
odechogenicznościmiąższunerki.Kielichyuwidacz-
niająsięjedyniewprzypadkuposzerzeniaukładukie-
lichowo-miedniczkowego.
Podstawowązaletąultrasonografiijestmożliwość
różnicowaniazmianlitychitorbieli.Metodatapo-
zwalanatrafnerozpoznanienajczęstszejzmianyogni-
skowejnerki–torbieli,wblisko100%.Badanietojest
równieżprzydatnewoceniewodonercza(wstępna
ocenastopniaiprzyczynyutrudnieniaodpływumo-
czu),kamieni,guzów,choróbmiąższunerki,około-
nerkowychzbiornikówpłynu,nerkiprzeszczepionej.
Uchorychzguzaminerkibadanieultrasonograficzne
umożliwiadobrąocenęwrastaniaguzawżyłęnerko-
wąlubżyłęgłównądolną(zwłaszczawodcinkuwe-
wnątrzwątrobowym).
Podkontroląultrasonografiiwykonujesięprzez-
skórnezabiegiinterwencyjne:wytworzenieprzetoki
skórno-nerkowej,biopsjęnerki,drenażropnianerki.
Ultrasonografiametodądopplerowskąumożliwia
rozpoznaniezwężeniatętnicynerkowejuchorych
znadciśnieniemnaczyniowonerkowymorazocenę
Ureterocele(prostelubektopowe)
rakprzejściowokomórkowy
Łagodneguzypęcherzamoczowego
skrzepykrwi1
kamieniemoczowe1
1przemieszczająsięprzyzmianiepozycjipacjenta.
nerkiprzeszczepionej.Badaniepozwalaocenićprze-
pływwtętnicynerkowejitętnicachwewnątrznerko-
wych(segmentowych,łukowatych).Maoncharakter
niskooporowy.Umożliwiarównieżocenęzmianogni-
skowychwnerkach.
Odmianybudowy,takiejak:garbnerki,przetrwa-
łapłatowabudowanerki,przerostsłupanerkowego
(Bertina)lubstłuszczeniezatokowe,mogąbyćprzy-
czynąbłędnegorozpoznanianieprawidłowychzmian
wnerce.
Badaniepęcherzamoczowegowykonywanejest
najczęściejprzezpowłokibrzusznepowypełnieniupę-
cherzamoczem(lubpłynempodanymprzezcewnik).
Oceniającstrukturyznajdującesiępoprawejstronie
pęcherza,należyprzyłożyćgłowicępolewejstronieod
liniipośrodkowejiskierowaćjąukośniewprawo(od-
wrotnie–wceluocenylewejstrony).Ultrasonografia
pozwalauwidocznićguzy,kamienieiuchyłkipęcherza
moczowegoorazumożliwiapomiarobjętościmoczu
zalegającegowpęcherzupomikcji.
tomografiakompUteroWa
Tomografiakomputerowa(TK)jestważnąmetodą
wdiagnostycechoróbnerek.Badaniemożebyćwyko-
naneprzeddożylnympodaniemśrodkakontrastujące-
goipojegopodaniu.Większośćzmianlepiejuwidocz-
niasiępodożylnympodaniuśrodkakontrastującego.
Porównującobiefazybadania,możnadokładnieokre-
ślićstopieńwzmocnieniakontrastowegonieprawi-
dłowychzmian(wjednostkachHounsfielda),cojest
6
