Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
12
zakaŻeniaUkŁaDUmoczoWegoUDzieci
magdalenamariaWoźniak,agnieszkaBrodzisz
Terminologia
Zakażeniaukładumoczowego(ZUM),urinarytract
infections(UTI)
Wstęp
Charakterystykachoroby
jesięgładkie(obrzękowe)pogrubienieściany
pęcherza.
Popodaniuśrodkakontrastującegoprzekrwio-
nazapalniebłonaśluzowamożeuwidaczniać
sięjakosilniewzmacniającasięlinijnawarstwa.
Przewlekłezapaleniepęcherzamoczo-
wego(przewlekłybólpęcherzamoczo-
wego)
Zakażenieukładumoczowegojesttoinfekcjawywo-
USG/TK
łanaprzezbakterie,rzadziejprzezwirusylubgrzy-
Pogrubienieinieregularnyzarysścianypęche-
by.Zaznamiennybakteriomoczuważasięobecność
rzamoczowego.
w1mm3moczu105koloniibakteryjnych.Częstość
występowaniaobjawowegozakażeniaukładumoczo-
wegoudziecido11.rokużyciawynosi3%udziew-
Ostreodmiedniczkowezapalenienerek
czyneki1%uchłopców.Infekcjadolnychdrógmoczo-
USG
wychobjawiasięjakozapaleniepęcherzamoczowego,
WytycznesugerująwykonywanieUSGudzieci
infekcjagórnychdrógmoczowych(infekcjamiąższu
onajwiększymryzykuuszkodzenianerekiwad
nerek)jakoodmiedniczkowezapalenienereklubjego
układumoczowego.Dotejgrupynależądzieci
powikłanie–ropieńnerki.Najczęstszympatogenem
znietypowymzakażeniemukładumoczowego,
wobuprzypadkachjestbakteriaGram-ujemnaEscheri-
awięczciężkimprzebiegiemchoroby,zutrud-
chiacoli.Udzieciobjawyzakażeniaukładumoczowe-
nionymodpływemmoczu,zwyczuwalnym
gomogąbyćnieswoistelubinfekcjamożeprzebiegać
guzem/oporemwobrębiejamybrzusznejlub
bezobjawowo.
wpęcherzumoczowym,zwiększonymstęże-
niemkreatyniny,posocznicą,brakiemodpowie-
dzinaantybiotyk,zzakażeniamiwywołanymi
DiagnostykaoBrazoWa
przezbakterieinneniżE.coliorazudziecizna-
wracającymizakażeniamiukładumoczowego.
Nieprawidłowościwobrębieukładumoczowe-
Ostrezakażeniepęcherzamoczowego
gozwiększająryzykonawracającychzakażeń
układumoczowegolubuszkodzenianerek.
Zwykleleczenieprzeprowadzasięnapodstawieobja-
USGwskaliszarości–możenieuwidocznić
wów,diagnostykaobrazowawykonywanajestwprzy-
żadnychzmian,lubteżuwidocznićogniskowy/
padkubrakuodpowiedzinaleczenielubwystąpienia
/uogólnionyobrzękmiąższunerki,porażenie
powikłań.
perystaltykimoczowodu,pogrubieniejegościa-
USG
nyiścianukładukielichowo-miedniczkowego,
Zwyklebezzmian,czasamiwidocznejestpo-
obecnośćechogenicznegomoczu.
grubieniebłonyśluzowejpęcherzamoczowego.
USGdopplerowskiekodowanekoloremlubze
TK
wzmocnieniemsygnału(PowerDoppler)–po-
Niepowikłaneostrezapaleniepęcherzamoczo-
zwalauwidocznićobszarypozbawioneprzepły-
wegozwykleniedajezmian,niekiedyobserwu-
wunaczyniowego(blizny).
34
