Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
antygenyegzogenne,tracitolerancjęnawłasneantygeny,copowodujechoroby
autoimmunizacyjne.Nieprawidłowereakcjemogąwystąpićnawetwprzypadku
prawidłowofunkcjonującegoukładuodpornościowego,np.reakcjeodrzucenia
przeszczepu.
Wszystkiewymienionewyżejrodzajeuszkodzeńiprocesówwwynikureakcji
immunologicznejnazywanesąreakcjaminadwrażliwości.Reakcjenadwrażliwości
tradycyjniedzielimynaczterytypy;trzyznichwywołanesądziałaniemprzeciw-
ciał,czwartypowodująkomórki.
ReakcjanadwrażliwościtypuI.Jesttoszybkaodpowiedźorganizmuspowodo-
wanareakcjąantygenuiprzeciwciałaIgEzwiązanegozkomórkamitucznymiiba-
zofilami.Reakcjataodgrywaważnąrolęochronnąprzedrobaczycami,niestety
częstowywołujeniechcianeobjawychorobowe.Zależnieoddrogiwniknięciamo-
żetobyćodpowiedźmiejscowa(np.katarsienny)lubuogólniona(np.astma
oskrzelowa,wstrząsanafilaktyczny).Objawyklinicznetejreakcjitoswędzenie,wy-
sypka,zaczerwienienieskóry.Pojawiasiędusznośćzwiązanazeskurczemoskrzeli,
obrzękiemkrtaniinadmiernymwydzielaniemśluzu.Dochodzidowymiotów,bie-
gunkiibólówbrzucha.ReakcjatypuImadwiefazy:
–odpowiedźpierwotnąpo5–30min,charakteryzującąsięrozszerzeniemna-
czyńiskurczemmięśnigładkich,
–odpowiedźpóźnąpo2–8h,charakteryzującąsięnaciekiemkomórekprocesu
zapalnego,głównieeozynofilów,izniszczeniemkomórekbłonyśluzowej.
AntygenyaktywująlimfocytyTCD4,którestymulująlimfocytyBdowytwarzania
IgE,działająjakoczynnikiwzrostudlakomórektucznychipobudzająeozynofile.
PrzeciwciałaIgEwiążąsięztymikomórkami,wtensposóborganizmprzygotowuje
siędorozwojuodpowiedzitypuI.Powtórnaekspozycjapowodujewydzieleniewielu
silnychmediatorów.
Wyróżniamymediatorypierwotne,zktórychnajważniejszajesthistamina.Jej
działaniewywołujezwiększenieprzepuszczalnościnaczyń,ichrozszerzenie,skurcz
oskrzeliizwiększeniewydzielaniaśluzu.Innymiprzedstawicielamitejgrupysą
adenozyna,powodującaskurczoskrzeliihamującaagregacjępłytek,orazczynniki
chemotaktycznedlaneutrofilówieozynofilów.Innymiczynnikamisąheparyna
iproteazy,uwalniająceskładnikidopełniaczaikininy.
Drugągrupęmediatorówstanowiąmediatorywtórne–mediatorylipidoweicy-
tokiny.
MediatorylipidowepowstajądziękiaktywacjifosfolipazyA2,rozdzie-
lającejfosfolipidybłonkomórkowych,wytwarzająkwasarachidonowy,któryjest
substratemdlaleukotrienówiprostaglandyn.LeukotrienyC4iD4sąnajsilniejszy-
miczynnikaminaczynioruchowymiiskurczowymi.LeukotrienB4wpływanaprzy-
ciąganieneutrofilów,eozynofilówimonocytów.ProstaglandynaD2jestwytwarza-
naprzezkomórkitucznewnajwiększejilości,powodującskurczoskrzeli
izwiększeniewydzielaniaśluzu.Czynnikpobudzającypłytki(platelet-activating
factor,PAF)prowadzidoagregacjipłytek,wydzielaniahistaminyiskurczuoskrze-
li.Jestczynnikiemchemotaktycznymdlaneutrofilówieozynofilów.Niejestpro-
duktemkwasuarachidonowego.
Cytokiny,jakopisanowyżej,pobudzająwielekomóreknaciekuzapalnego
isąniezbędnedowytwarzaniaIgEprzezlimfocytyB.
113
