Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ReakcjanadwrażliwościtypuIII.Reakcjatawywołanajestprzeznieprawidło-
weodkładaniesiękompleksówantygen-przeciwciało,przezpobudzenieukładu
dopełniaczaiaktywacjęneutrofilów.Uszkodzeniemożemiećcharakteruogólnio-
ny,gdykompleksytworzonewukładziekrążeniaodkładanesąwróżnychnarzą-
dachlubmiejscowezlokalizowanewjednejtkanceluborganie,cowkażdymprzy-
padkuwywołujereakcjęzapalną.Mechanizmpowstawaniazależyodwielkości
kompleksówiżywotnościukładufagocytówjednojądrowych.
Kompleksypowodująaktywacjędopełniacza,któryuwalniaczynnikichemo-
taktyczneprowadzącedoagregacjineutrofilów,tefagocytująkompleksy,uwalnia-
jąenzymylizosomalneiwywołująmartwicę.Jednocześniedopełniaczprowadzido
anafilaksji,wydzieleniaaminnaczynioruchowychiwkonsekwencjidoichrozsze-
rzeniaorazobrzęku.Dodatkowokompleksyantygen-przeciwciałowywołująagre-
gacjępłytekiaktywacjęczynnikaHagemana,wwynikuczegotworząsięmikro-
skrzepliny,niedokrwienieimartwica,równocześnieprzezukładkinindochodzi
(takjakpowyżej)dorozszerzenianaczyńiobrzęku.
Kompleksyimmunologiczneodkładanesąnajczęściejwnerkach,stawach,skórze,
błonachsurowiczychinaczyniachmikrokrążenia.Typowymprzykłademjestchoroba
posurowicza,wktórejpodanaobcogatunkowasurowicawywołujepowstawaniekom-
pleksówzprzeciwciałami,doprowadzającdogorączkizobjawamiskórnymiistawo-
wymi.Innechoroby,wywoływaneprzezreakcjęnadwrażliwościtypuIII,to:
SLE–toczeńrumieniowatyukładowy,
zapalenieguzkowetętnic,
reumatoidalnezapaleniestawów,
zespółSjögrena,
zapalenietarczycy,
zapaleniapłucwywołaneprzezsporypromieniowcówizarodnikiniektórych
grzybów.
Reakcjamiejscowa,typowadlareakcjiwtejgrupie,totzw.odczynArthusa,
czylizjawiskomartwicytkanek,wywołaneostrymzapaleniemnaczyńpowstrzyk-
nięciudoskóryantygenówzimmunizowanychzwierząt(doświadczalnie).
ReakcjanadwrażliwościtypuIV
.WreakcjitejudziałbiorąlimfocytyT
,anie
przeciwciała.Komórkitemusząbyćuczulonenadanyantygenwwynikuwcześniej-
szegokontaktuznim.Reakcjanadwrażliwościzostałapodzielonanadwatypy:
–opóźniona,inicjowanaprzezlimfocytyCD4T
H
1,którewydzielającytokiny
(IL-12,INF-γ,IL-2)prowadzącedomigracjikomórekefektorowychzukładu
fagocytówjednojądrowych,
–bezpośrednia,zależnaodlimfocytówcytotoksycznychCD8.
ZpunktuwidzeniaklinicznegoreakcjetypuIVto:
Nadwrażliwośćkontaktowa.
Reakcjatuberkulinowa.
Obiepojawiająsięwciągu72hodzadziałaniaantygenu.
Tworzeniesięziarniniaków,którerozwijająsięwciągutygodni.
ChorobywywoływaneprzezreakcjenadwrażliwościtypuIVtomiędzyinnymi:
sarkoidoza,chorobaLeśniowskiegoiCrohna,pierwotnamarskośćżółciowa
115
