Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ryci3i3iWzórstrukturalnydesfluranu.
F
C
F
F
H
C
F
O
F
F
C
H
puszczalny.Jegowspółczynnikirozdziałukrew-gazwynosi0,42ipodtymwzglę-
demprzypominapodtlenekazotu,któregowspółczynnikrozdziałuwynosi0,47
(sewofluran–0,63,izofluran–1,46,halotan–2,54).Istniejądwaizomerydesflura-
nuopodobnejaktywnościbiologicznej.
Desflurancharakteryzujesięniezwykleniskimpunktemwrzenia–22,80C(dla
porównaniapunktywrzeniahalotanu,izofluranuisewofluranuwynosząodpo-
wiednio:50,2,48,5oraz58,50C).Natomiastciśnieniejegoparjestniezwykleduże
iwynosi:
wtemperaturze200C–669mmHg
wtemperaturze220C–731mmHg
wtemperaturze230C–764mmHg
wtemperaturze240C–798mmHg
wtemperaturze260C–869mmHg
Dlaporównania,ciśnieniaparhalotanu,izofluranuisewofluranuwtemperatu-
rze200Cwynosząodpowiednio:244,240oraz157mmHg.Ponieważciśnieniepar
desfluranuwtemperaturze200Cjestzbliżonedociśnieniaatmosferycznego,musi
byćpodawanyzapomocąparownikówospecjalnejkonstrukcji,wktórychjestpod-
grzewany,abyutrzymaćstałątemperaturęparowania.
Desfluranjestjedynymanestetykiemwziewnym,któregoniewolnostosować
(brakzgodyFDA)doindukcjiznieczulenia,gdyżzpowodusilniedrażniącegoza-
pachuwywołujekaszel,ślinienie,anawetkurczgłośni.
Biotransformacja.Desfluranjestnajbardziejodpornymnadegradacjęaneste-
tykiemwziewnymzarównowwarunkachinvivo,jakiinvitro.
Degradacjaanestetykówwobecnościwapnapochłaniającegodwutlenekwęgla
jestważnymzagadnieniemdecydującymobezpieczeństwieanestezji,gdyżnp.
wprzypadkuchloroformuitrietylenuprowadzidowytworzeniatrującegogazu
fosgenu.Pochłaniaczdwutlenkuwęglapracującywukładzieokrężnym,przyma-
łymdopływieświeżychgazów1–2l/min,zazwyczajnagrzewasiędotemperatury
40–600C.Wysokatemperaturasprzyjadegradacjianestetykówwziewnych,leczza-
równodesfluran,izofluran,jakihalotanniesądegradowanewprzedzialetempe-
ratur40–600C.Wyjątkiemjestsewofluran,któryjestintensywniedegradowany
przezwapnopochłaniaczanawetwtemperaturze400C.
Obecnośćwapnapochłaniającegodwutlenekwęglawaparatachdoznieczule-
nia,wktórychstosowanyjestdesfluran,rodziinnyproblem.Desfluranwkontak-
ciezsuchymwapnempochłaniaczaCO
2
wytwarzaznaczneilościtlenkuwęgla,
15-krotniewięcejniżizofluran.Tlenekwęglajesttoksycznynawetwmałychstęże-
niach.EnviromentalProtectionAgencyokreśliłaprogowejegowartościuosób
zchorobąniedokrwiennąsercana35i9ppmprzyekspozycjinajegodziałanieod-
powiednioprzez1lub8h.
130
