Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
MAP=CO×SVR
gdzie:MAP–średnieciśnienietętniczewmmHg,
CO–pojemnośćminutowawl/min,
SVR–opórnaczyniowywkrążeniusystemowym[8].
Regulacjaciśnieniatętniczego
Układkrążeniawyposażonyjestwlicznemechanizmyfizjologiczne,utrzymujące
stałąwartośćciśnieniatętniczego,mimolicznychczynnikówzakłócających.
Zczynnościowegopunktuwidzeniamożnajepodzielićnamechanizmywczesne
ipóźne[8].
Wczesnemechanizmyregulacji
ciśnieniatętniczego
Odruchynerwowe.Regulacjanerwowaoznaczanatychmiastowe,adaptacyjne
działanieukładubaroreceptorówzatokiszyjnejorazwścianiełukuaorty.Zfizjo-
logicznegopunktuwidzeniareagująonebardziejnarozciąganieścianynaczynia
niżnabezwzględnąwartośćciśnieniawjegoświetle.Podwyższenieciśnieniatętni-
czegopowodujerozciągnięcieścianytętnicyizwiększenieczęstościimpulsówge-
nerowanychprzezreceptory.Impulsyteprzewodzonesąaferentnieprzeznerw
błędnydoośrodkawrdzeniuprzedłużonym.Zakreswrażliwościreceptorówzato-
kiszyjnejwynosi60–180mmHg(największepobudzenie).Wartościnastawówre-
ceptorówłukuaortysąniecowiększeiwynoszą90–210mmHg.Obatypyrecepto-
rówsąwyjątkowowrażliwenachwilowe,dynamicznezmianywartościciśnienia
tętniczego[7,8].
Przyrosnącympobudzeniuzośrodkawrdzeniuprzedłużonymwzrastaim-
pulsacjaodśrodkowanerwubłędnego,którapowodujezwolnienieczęstości
uderzeńsercaorazzmniejszeniekurczliwościserca.Jednocześniesłabnieim-
pulsacjazośrodkanaczynioruchowego,copowodujerozszerzenienaczyńob-
wodowych.Łącznyskutektychdziałańtoobniżenieśredniegociśnieniatętni-
czego.Wspomnianewyżejnastawywrażliwościbaroreceptorówmogąulegać
adaptacjiwprzypadkuutrwalonychzmianciśnienia,trwającychjednaknie
mniejniż1–2dni[8].
Obecnośćmechanoreceptorówwrażliwychnarozciąganiestwierdzasięrów-
nieżwścianachprzedsionków.Pobudzenietychreceptorówprowadzidoodpo-
wiedzifizjologicznejnapoziomienerekorazprzysadkimózgowej.Skutkinerkowe
polegająnarozszerzeniutętniczychnaczyńdoprowadzającychizwiększenieprze-
sączanianerek,aprzysadkowe–nazmniejszeniusekrecjihormonuantydiuretycz-
nego.Obydwamechanizmyprowadząwkonsekwencjidozwiększeniadiurezy,
zmniejszeniaobjętościkrwikrążącejiwkonsekwencjidozmniejszeniapojemno-
ściminutowejsercaiciśnieniatętniczego[8].
Mechanizmyhumoralne.Doraźnezmianywregulacjiciśnieniatętniczegowy-
wieranesąrównieżprzezdziałaniesubstancjibiologicznieczynnych,takichjak
68
