Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Nadciśnienie:
–zmniejszenieczęstościuderzeńserca,pojemnościminutowejsercaoraz
kurczliwościmięśniasercowego,
–zmniejszeniecentralnejaktywnościwspółczulnej,
–zmniejszenieuwalnianiareniny,
–zmniejszenieoporunaczyniowegowkrążeniusystemowym(skutekpo-
średni).
Chorobaniedokrwiennasercawokresieokołooperacyjnym:
–zapobieganietachykardii,podwyższeniuciśnieniatętniczegoizwiększone-
muzapotrzebowaniumięśniasercowegonatlenwreakcjinastresokoło-
operacyjny,
–redystrybucjaprzepływukrwiprzezmięsieńsercowydoobszarówoupo-
Dysrytmieserca:
śledzonymukrwieniu.
–wydłużeniefazy4potencjałuczynnościowego.
Lekidziałającenaukładrenina–angiotensyna
Aktywnośćukładurenina–angiotensynamożebyćhamowanananastępujących
poziomach:
–zmniejszanieuwalnianiareninylubhamowaniaaktywnościreninowejosocza
(lekiblokującereceptoryβ-adrenergiczne,lekiblokującecentralnereceptory
α-adrenergiczne),
–hamowaniedziałaniakonwertazyangiotensyny,przekształcającejangiotensy-
nęIdoangiotensynyII(enelapril,perindopril,trandolapril),
–bezpośredniehamowaniereceptorówdlaangiotensynyII(saralazyna,valsar-
tan).
Wspólnymwpływemhemodynamicznymwywieranymprzezlekidziałającena
układrenina–angiotensynajestzmniejszeniewartościciśnieniatętniczegoprzez
relaksującywpływnabłonęmięśniowątętnicorazżył.Zatemwskazaniamidoich
stosowaniajestnadciśnienietętniczeorazzastoinowaniewydolnośćkrążenia.
Lekiodziałaniunaczyniorozszerzającym
Działanielekównaczyniorozszerzającychobejmujezróżnicowanemechanizmy
działanianaukładkrążenianapoziomieukładutętniczegoorazżylnego.
Zmniejszenieoporunaczyniowegowkrążeniusystemowympowodujeredukcję
obciążenianastępczegosercaipoprawiabilanstlenowymięśniasercowego.
Zkoleilekiodziałaniurozszerzającymnaczyniażylnezwiększająobjętośćżyl-
negołożyskapojemnościowego,zmniejszająpowrótżylnydosercaiciśnienie
jegonapełniania.
Wazodilatorymożnapodzielićnalekidziałającebezpośrednionamięśnie
gładkienaczyń(nitraty,nitroprusydeksodu,hydralazyna,diazoksyd,minoksydyl)
74
