Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
leżywykonaćbadaniaelektroforetycznesurowicy,używając
jakonośnikaagarozy.Celemtegobadaniajestokreślenietypu
dyslipoproteinemii.Określeniestężeniacholesteroluwefrak-
cjiHDLiLDLmaimplikacjelecznicze(wodróżnieniuod
wzrostustężeniaLDL-CwzrostHDL-Cniewymagaleczenia).
Ponadtoznaczeniediagnostycznemaoznaczaniestężeniaapo-
lipoproteinyA
1
(prawidłowestężenieApoAwynosi1,59+0,22
g/l),apolipoproteinyB(ApoB)(prawidłowestężeniewynosi
0,98+0,24g/l)orazapolipoproteinyLp(a)(prawidłowestę-
żenieLp(a)wynosi60–92mg/l).
UchorychzhiperlipoproteinemiątypuIIIważnezna-
czeniediagnostycznemaoznaczaniestężeniaposzczególnych
podgrupapolipoproteinyE,tj.apo-E
2
,apo-E
3
iapo-E
4
.
Apo-E
3
jestfizjologicznąapolipoproteinąumożliwiającąpra-
widłowykatabolizmcząsteczekVLDL.Wzroststężeniaapo-E
2
jestprzyczynąupośledzonegokatabolizmucząsteczekVLDL
orazwzrostustężeniaresztkowychVLDL(remnantówVLDL).
Dlaidentyfikacjiposzczególnychrodzajówhiperlipopro-
teinemiidużeznaczeniediagnostycznemaoglądaniesurowicy
choregobezpośredniopopobraniukrwiorazpojejodstawieniu
nacałąnocwtemperaturze4
o
C.Jeżelisurowicajestmleczna,
apojejodstawieniuoddzielasięśmietankowatawarstwa,
zbierającasięnadprzejrzystąwarstwąsurowicy,można
podejrzewaćhiperlipoproteinemiętypuI.Stwierdzenieprzej-
rzystejsurowicy(zawierającejzwiększonestężeniecholesterolu
całkowitego)sugerujeobecnośćhiperlipoproteinemiitypuIIa.
WhiperlipoproteinemiachtypuIIb,III,IViVsurowicajest
zwyklemętna,lecztylkowtypieIIIiVoddzielasięśmie-
tankowatawarstwazbierającasięnadnieprzejrzystąwarstwą
surowicy.
Pookreśleniutypuhiperlipoproteinemiinależyokreślić
pierwotnylubwtórnyjejcharakter.Wtymcelunależyzbadać
rodzeństwo,rodzicóworaznajbliższychkrewnychchorego.Ozna-
czanietypulipidogramusurowicymaistotneznaczenierównież
wdiagnostycehipolipoproteinemii(abetalipoproteinemiaznie-
obecnymiTGlubprawidłowymstężeniemTG,hipobetalipopro-
teinemiaihipoalfalipoproteinemia).Utakichchorychzachodzi
potrzebaoznaczeniarównieżstężeniaapolipoproteinA
1
iCIII.
28
