Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Embriologiadlachirurgówdziecięcych
tygodniu.
Objętość
ta
systematycznie
nychobjawówwadprzewodupokarmowego
zwiększasięipodkoniecciążypłódpołyka
wokresieprenatalnym.Wwysokimodset-
jużdookoło500mlpłynuowodniowego
kuwystępujewprzypadkuzarośnięciaprze-
nadobę,czyliokoło20ml/godz.Połknięty
łykubeztowarzyszącejprzetoki,zarośnięcia
płynowodniowyulegawchłonięciuwprze-
dwunastnicyizarośnięciapoczątkowego
wodziepokarmowymiprzechodzidokrwi
odcinkajelitaczczego.Wwadachzwiąza-
płodu.Większośćpłynujestwydalana
nychzzarośnięciemdalszychodcinkówjeli-
przeznerkipłoduipowracadoworkaowo-
taodsetekciążpowikłanychwielowodziem
dniowego,amniejszaczęśćbierzeudział
będzieznaczniemniejszy,gdyżodcinekje-
wprzemianachmetabolicznychpłodu.
litabiorącyudziałwprocesiewchłaniania
Zkoleiproduktyprzemianymetabolicznej
płynuowodniowegojestnaturalniedłuższy.
płoduprzechodząprzezłożyskowprze-
Należyjednakpodkreślić,żenietylkowady
strzenimiędzykosmkowejdokrwimatki.
przewodupokarmowegomogąprowadzić
Płynowodniowyzawieraelementykomór-
dowystąpieniawielowodzia.Takżewady
kowe,takiejakkomórkiowodni,złuszczo-
prowadzącedomechanicznegouciskuna
nekomórkiskóryibłonśluzowychpłodu.
przełykijegowtórnegozwężenia(przepu-
Teskładnikipołkniętegopłynuowodnio-
klinaprzeponowa,wadyukładuoddecho-
wegoorazzłuszczoneelementynabłonka
wego,guzyszyi)lubwprzebieguktórych
jelitowego,produktygruczołówjelitowych,
zaburzonejestpołykanie(wadymózgowia)
trzustkowychiwątrobowychgromadząsię
mogąbyćprzyczynąwielowodzia.
wświetleprzewodupokarmowegopłodu,
Donoszony,zdrowynoworodekpowinien
tworzącostateczniesmółkę.Zostanieona
oddaćsmółkęwpierwszych24godzinach
wydalonaprzeznoworodkajakopierwszy
życia.Brakoddaniasmółkimożeświadczyć
stolecpourodzeniu.Obecnośćsmółkijest
oniedrożnościprzewodupokarmowego,
dowodemnaaktywnączynnośćprzewo-
zwłaszczagdyunoworodkawystępujątypo-
dupokarmowegowokresieprenatalnym.
weobjawykliniczne,jakwzdęciebrzuszka
Smółkacharakteryzujesięspecyficznymi
iwymioty.Należyjednakpamiętać,żeczęść
cechamifizykochemicznymi.Mabardzo
noworodkówzwysokąniedrożnościąprze-
ciemne,czarnelubczarnozielonkawezabar-
wodupokarmowegoobarczonychzarośnię-
wienie(wynikaonozdługotrwałejprzemia-
ciemdwunastnicylubjelitaczczegomoże
nybarwnikówżółciowychwobrębieświatła
wydalićszarawygęstyczopśluzowy.Jest
jelita)orazlepkągęstąkonsystencję.Smółka
onwynikiemzgromadzeniazłuszczonych
prawidłoworozwiniętegopłoduzawierapo-
elementównabłonkajelitowegoiwydzielin
nad75%wody.Zawartośćalbuminwsmół-
gruczołowychwodcinkupołożonymponi-
cewynosiokoło7%.
żejmiejscaprzeszkodymechanicznej.Ma
Wprzebieguwadprzewodupokarmowe-
onjednakcałkowicieinnezabarwienieod
goprowadzącychdojegoniedrożnościupo-
prawidłowejsmółki.Objawtenmożebyć
śledzonezostajekrążeniepłynuowodnio-
jednakmylniezinterpretowanyjakodowód
wego.Oczywiściestopieńzaburzeńbędzie
nazachowanądrożnośćprzewodupokar-
jednoznacznieuwarunkowanymiejscem
mowego.
istopniemniedrożności.Imwyżej,czyli
bardziejdogłowowo,umiejscowionajest
przeszkoda,tymwyraźniejzaburzonyzo-
3.3.2.Zaburzeniafunkcjiukładu
stanieprocespołykaniaiwchłanianiapłynu
moczowego
zprzewodupokarmowego.Następstwem
tychnieprawidłowościbędziewielowodzie.
Początkifunkcjiwydalniczejnerekpłodu
Jesttojedenznajbardziejcharakterystycz-
przypadająna10.–12.tydzieńrozwoju,
37
